糖尿病人一定不能吃糖——大錯(cuò)特錯(cuò)
明尼蘇達(dá)大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授約翰·班特勒醫(yī)生在2008年6月的《糖尿病健康》雜志上發(fā)表了一篇文章,題目是“患有糖尿病的人不能吃糖——這是最難以消除的一個(gè)錯(cuò)誤觀念。
糖尿病患者引起的低血糖其實(shí)更為危險(xiǎn),有心腦血管疾病及嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者,則需個(gè)體化控制血糖,做到適可而止,并非越低越好。一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會(huì)抵消將血糖長(zhǎng)期維持在正常范圍所帶來的益處。
以下是一種情況下的糖友們,一定注意吃糖
第一,胰島素使用不當(dāng)
是導(dǎo)致糖尿病低血糖癥的最重要的原因。①胰島素劑量過大;②長(zhǎng)、短效胰島素比例不當(dāng);③注射胰島素后,因某些原因未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量減少;④注射部位和深度不當(dāng)或吸收不良。
第二,脆性糖尿病。
部分1型糖尿病患者血糖極不穩(wěn)定,在胰島素劑量變動(dòng)很小甚或不變時(shí),血糖有時(shí)很高,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低血糖。
第三,胰島素強(qiáng)化治療。
糖尿病患者在采取一日多次胰島素注射進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí),較胰島素常規(guī)治療(一日2次)發(fā)生嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)性增加3倍。
第四,糖尿病腎病患者腎功能惡化時(shí)
此時(shí)胰島素排泄延緩,此時(shí)應(yīng)用胰島素的劑量應(yīng)該減少,否則易導(dǎo)致低血糖。
第五,口服磺脲類降糖藥物
可引起低血糖。格列本脲(優(yōu)降糖)因降糖作用強(qiáng)而持久,常致低血糖。其他磺脲類口服降糖藥物引起低血糖較少見。
第六,服用容易引發(fā)低血糖的藥物。
如β-受體阻滯劑,磺胺類藥物等,這些藥物也可以引起低血糖。
第七,進(jìn)食減少或吸收不良。
進(jìn)食減少或延遲易使糖尿病患者發(fā)生低血糖,特別是使用胰島素治療的1型糖友。
第八,運(yùn)動(dòng)過度。
1型糖尿病比2型糖尿病使用胰島素者更易出現(xiàn)低血糖。因此,1型糖尿病用胰島素治療者,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。
第九,大量飲酒。
飲酒會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。因?yàn)榫凭璧K肝臟糖原異生作用,而空腹血糖主要靠糖原異生作用來補(bǔ)充。飲酒可以阻礙正常的低血糖警覺癥狀。
第十,肝源性糖尿病。
肝病時(shí)肝糖原儲(chǔ)備能力下降,易出現(xiàn)空腹低血糖及餐后高血糖。
十一,2型糖尿病早期。
早期2型糖尿病因胰島素釋放高峰延遲,于餐后3~5小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,又稱為遲發(fā)性餐后低血糖。胰島素釋放延遲可以通過監(jiān)測(cè)胰島功能發(fā)現(xiàn)。
低血糖:防勝于治
每餐要保證有一定量的碳水化合物,并按時(shí)、按質(zhì)、按量用餐。如果活動(dòng)量比平時(shí)大,就應(yīng)該在活動(dòng)后加餐,吃點(diǎn)餅干等碳水化合物類食品,或減少點(diǎn)胰島素用量;如果經(jīng)常有低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助尋找原因調(diào)整藥物和劑量。
對(duì)注射長(zhǎng)效胰島素者,為防止低血糖反復(fù)出現(xiàn),可加食牛奶、雞蛋等吸收較慢的蛋白質(zhì)食品;患者要了解熟悉使用的降糖藥,嚴(yán)格掌握適宜劑量,劑量不可過大。老年患者血糖不可控制太嚴(yán),空腹血糖不超過7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L即可。
本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥41.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥50本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用妥布霉素時(shí),應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況。
健客價(jià): ¥211.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥6用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
健客價(jià): ¥20糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見說明書。
健客價(jià): ¥33用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應(yīng)時(shí):不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
健客價(jià): ¥48適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥9薄度薄于大多數(shù)同類產(chǎn)品。這得益于其嚴(yán)格保密的膠乳配方,做到套壁更薄的同時(shí)韌性更強(qiáng),不會(huì)出現(xiàn)意外撕裂的情況。
健客價(jià): ¥7薄度薄于大多數(shù)同類產(chǎn)品。這得益于其嚴(yán)格保密的膠乳配方,做到套壁更薄的同時(shí)韌性更強(qiáng),不會(huì)出現(xiàn)意外撕裂的情況。
健客價(jià): ¥8.8本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥30好易康fe生物溶菌酶牙膏9號(hào)能減輕有牙齦問題引起的有關(guān)癥狀,明顯改善牙齦出血情況,預(yù)防和減輕牙周、牙齦等有關(guān)問題,促進(jìn)牙周組織健康。
健客價(jià): ¥50該產(chǎn)品用于義齒固位,主要適用于活動(dòng)式義齒和上下頜骨回縮的情況。
健客價(jià): ¥68該產(chǎn)品用于義齒固位,主要適用于活動(dòng)式義齒和上下頜骨回縮的情況。
健客價(jià): ¥681.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳 炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆 腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥4.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥4.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥321.當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇可以安全的減輕水腫和炎癥的情況下,本品可以適用于治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對(duì)皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥。(例如季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、紅斑痤瘡性角膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、虹膜炎、睫狀體炎、特異反應(yīng)性角結(jié)膜炎等)。 2.本品也適用于治療各種眼部手術(shù)后的術(shù)后炎癥。
健客價(jià): ¥106