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出現(xiàn)這幾種情況,趕緊吃點(diǎn)糖?。。?/h1>
摘要:明尼蘇達(dá)大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授約翰·班特勒醫(yī)生在2008年6月的《糖尿病健康》雜志上發(fā)表了一篇文章,題目是“患有糖尿病的人不能吃糖——這是最難以消除的一個(gè)錯(cuò)誤觀念。

  糖尿病人一定不能吃糖——大錯(cuò)特錯(cuò)

  明尼蘇達(dá)大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授約翰·班特勒醫(yī)生在2008年6月的《糖尿病健康》雜志上發(fā)表了一篇文章,題目是“患有糖尿病的人不能吃糖——這是最難以消除的一個(gè)錯(cuò)誤觀念。

  糖尿病患者引起的低血糖其實(shí)更為危險(xiǎn),有心腦血管疾病及嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者,則需個(gè)體化控制血糖,做到適可而止,并非越低越好。一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會(huì)抵消將血糖長(zhǎng)期維持在正常范圍所帶來的益處。

  以下是一種情況下的糖友們,一定注意吃糖

  第一,胰島素使用不當(dāng)

  是導(dǎo)致糖尿病低血糖癥的最重要的原因。①胰島素劑量過大;②長(zhǎng)、短效胰島素比例不當(dāng);③注射胰島素后,因某些原因未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量減少;④注射部位和深度不當(dāng)或吸收不良。

  第二,脆性糖尿病。

  部分1型糖尿病患者血糖極不穩(wěn)定,在胰島素劑量變動(dòng)很小甚或不變時(shí),血糖有時(shí)很高,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低血糖。

  第三,胰島素強(qiáng)化治療。

  糖尿病患者在采取一日多次胰島素注射進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí),較胰島素常規(guī)治療(一日2次)發(fā)生嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)性增加3倍。

  第四,糖尿病腎病患者腎功能惡化時(shí)

  此時(shí)胰島素排泄延緩,此時(shí)應(yīng)用胰島素的劑量應(yīng)該減少,否則易導(dǎo)致低血糖。

  第五,口服磺脲類降糖藥物

  可引起低血糖。格列本脲(優(yōu)降糖)因降糖作用強(qiáng)而持久,常致低血糖。其他磺脲類口服降糖藥物引起低血糖較少見。

  第六,服用容易引發(fā)低血糖的藥物。

  如β-受體阻滯劑,磺胺類藥物等,這些藥物也可以引起低血糖。

  第七,進(jìn)食減少或吸收不良。

  進(jìn)食減少或延遲易使糖尿病患者發(fā)生低血糖,特別是使用胰島素治療的1型糖友。

  第八,運(yùn)動(dòng)過度。

  1型糖尿病比2型糖尿病使用胰島素者更易出現(xiàn)低血糖。因此,1型糖尿病用胰島素治療者,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。

  第九,大量飲酒。

  飲酒會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。因?yàn)榫凭璧K肝臟糖原異生作用,而空腹血糖主要靠糖原異生作用來補(bǔ)充。飲酒可以阻礙正常的低血糖警覺癥狀。

  第十,肝源性糖尿病。

  肝病時(shí)肝糖原儲(chǔ)備能力下降,易出現(xiàn)空腹低血糖及餐后高血糖。

  十一,2型糖尿病早期。

  早期2型糖尿病因胰島素釋放高峰延遲,于餐后3~5小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,又稱為遲發(fā)性餐后低血糖。胰島素釋放延遲可以通過監(jiān)測(cè)胰島功能發(fā)現(xiàn)。

  低血糖:防勝于治

  每餐要保證有一定量的碳水化合物,并按時(shí)、按質(zhì)、按量用餐。如果活動(dòng)量比平時(shí)大,就應(yīng)該在活動(dòng)后加餐,吃點(diǎn)餅干等碳水化合物類食品,或減少點(diǎn)胰島素用量;如果經(jīng)常有低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助尋找原因調(diào)整藥物和劑量。

  對(duì)注射長(zhǎng)效胰島素者,為防止低血糖反復(fù)出現(xiàn),可加食牛奶、雞蛋等吸收較慢的蛋白質(zhì)食品;患者要了解熟悉使用的降糖藥,嚴(yán)格掌握適宜劑量,劑量不可過大。老年患者血糖不可控制太嚴(yán),空腹血糖不超過7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L即可。

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