放心吧你不會有“胰島素依賴”

2014-11-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：只有部分患者的病情發(fā)展到晚期，用藥完全失效或是有嚴(yán)重的并發(fā)癥，不得不長期用胰島素。其他患者在使用一段時間后，完全可以改為口服降糖藥。

　　內(nèi)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，門診中糖尿病病人有“一用胰島素，終生要用藥”的誤區(qū)，這個誤解，糖友們別有胰島素恐慌。

　　一位65歲的女性患者，患糖尿病三年多，一直未經(jīng)過系統(tǒng)的檢查和治療，檢查發(fā)現(xiàn)她合并了左小腿脛前皮膚損傷，醫(yī)師提出給她開胰島素控制血糖，促進(jìn)皮膚損傷的愈合。醫(yī)師的治療方案遭到了患者的強(qiáng)烈反對，理由是鄰居用了胰島素后就不能停了，建議她不要用。她如臨大敵地說：“醫(yī)生，聽說一用上了胰島素，一輩子都甩不掉了，你換其他更好的藥吧。”

　　晚期病人才離不開胰島素

　　廣州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師高三德說，這是患者的誤區(qū)。首先，使用胰島素降糖，不同吸白粉，是不會上癮的。再說，只有部分患者的病情發(fā)展到晚期，用藥完全失效或是有嚴(yán)重的并發(fā)癥，不得不長期用胰島素。其他患者在使用一段時間后，完全可以改為口服降糖藥。

　　所謂胰島素是人體中一種能降低血糖，又能促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。有些糖尿病人自身功能作用有限，需要人工用胰島素泵泵入胰島素，改善自身的胰島功能控制血糖。高三德說，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，早期一段時間使用胰島素，還能改善胰島功能，減少以后口服降糖藥的用量。

　　目前，胰島素治療運用于多種類型的糖尿病中，像1型糖尿病、口服藥失效的2型糖尿病、妊娠糖尿病等情況，是治療糖尿病的常規(guī)療法，具有較好的療效。另外有些病人使用胰島素還能促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥的愈合。

　　用了胰島素，謹(jǐn)防低血糖

　　目前醫(yī)療界的胰島素有牛胰島素、豬胰島素、通過基因工程生產(chǎn)的人胰島素這幾種。前兩種分別由牛胰腺和豬胰腺提取而來，因容易產(chǎn)生抗體耐藥，現(xiàn)在已經(jīng)基本被淘汰。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。高三德說，人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價格較貴。國內(nèi)目前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。根據(jù)起作用的時間，又可以分為短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。

　　患者是否需要使用胰島素，使用哪種種類由醫(yī)師判斷，患者本人并不能隨意更換胰島素種類、劑量及注射時間。即使要調(diào)整胰島素劑量或更換胰島素品種，在最初的兩周內(nèi)需密切監(jiān)測血糖。

　　高三德提醒，糖尿病人開始使用胰島素應(yīng)從小劑量開始，以防低血糖的發(fā)生。在注射胰島素后的吃飯前、黃昏或夜間都盡量不要進(jìn)行劇烈活動，以防發(fā)生低血糖暈厥。當(dāng)患者外出活動時應(yīng)隨身攜帶糖果或含糖飲料，一旦感到心慌、出汗等不適時，可以立即吃些糖果并停止活動。

（實習(xí)編輯：卓少址）