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微創(chuàng)手術(shù),一刀根治2型糖尿病

2014-11-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:十二指腸和近端空腸曠置,使其失去原先的作用,從而引起胃腸激素的改變,刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素或者抑制胰島細(xì)胞凋亡,促進(jìn)胰島細(xì)胞增生,從而達(dá)到控制血糖的目的。

  來(lái)自湖南的26歲小伙小胡是一名會(huì)計(jì),自08年下半年開(kāi)始,他的身體出現(xiàn)一系列改變,飯量大增,小便次數(shù)越來(lái)越多,體重卻悄悄下降。到醫(yī)院檢查后,才知道是得了2型糖尿病。心急如焚的小胡開(kāi)始吃藥,大半年時(shí)間過(guò)去,血糖控制仍然不是很理想。

 
  偶然之間,小胡來(lái)到了廣州軍區(qū)總醫(yī)院普通外科就診,負(fù)責(zé)接診的吳良平和戴曉江醫(yī)生為小胡做了全面體檢,認(rèn)為他具備腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)根治糖尿病的條件。麻醉成功后,醫(yī)生先在小胡的腹腔壁上打了五個(gè)直徑0.5-1cm的穿刺孔,運(yùn)用專(zhuān)業(yè)手術(shù)器械伸入腹腔,然后將遠(yuǎn)端胃、十二指腸和近端空腸曠置,使其失去原先的作用,從而引起胃腸激素的改變,刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素或者抑制胰島細(xì)胞凋亡,促進(jìn)胰島細(xì)胞增生,從而達(dá)到控制血糖的目的。
 
  微創(chuàng)手術(shù),一刀根治2型糖尿病

  廣州軍區(qū)總醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師吳良平

  2型糖尿病占總數(shù)85-90%
 
  糖尿病是危害人類(lèi)健康的重要疾病,目前中國(guó)糖尿病患者有4000萬(wàn),到2030年患病人數(shù)將翻一番。已成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染病,是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。
 
  2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超過(guò)2億,有較高并發(fā)癥,可導(dǎo)致致死、致殘,嚴(yán)重威脅病人的健康和生命。吳醫(yī)生介紹,常見(jiàn)的治療糖尿病的方法要求終生服藥,嚴(yán)格控制飲食,病人非常痛苦,往往難以堅(jiān)持服藥而放棄治療,口服藥物時(shí)間長(zhǎng)了甚至可能需要注射胰島素才可以控制血糖,而且使用藥物治療血糖容易發(fā)生波動(dòng),后期易引發(fā)糖尿病腎病、眼底病變、心血管疾病等并發(fā)癥。
 
 
  手術(shù)治療糖尿病的適應(yīng)癥
 
  吳醫(yī)生提醒患者,腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)適合以下患者:是2型糖尿病患者,病史<15年,年齡<65歲,長(zhǎng)期服藥血糖控制不理想;其中對(duì)伴有肥胖癥及代謝紊亂綜合征(如高血壓、高血脂、心血管疾病、脂肪肝等)的患者治療效果尤佳。
 
  手術(shù)治療糖尿病的優(yōu)點(diǎn)
 
  腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)創(chuàng)傷較小。使用開(kāi)腹的方法,手術(shù)主要集中在胃底部位操作,故切口在上腹部正中縱6-7cm小切口。如果采用微創(chuàng)外科技術(shù),使用消化道閉合器和吻合器,只要在腹壁上打4個(gè)0.5-2.0cm的小孔,不僅創(chuàng)傷小、美觀,還節(jié)省時(shí)間并保證閉合、吻合效果。一般45-60分鐘即可完成手術(shù)。腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)不是大手術(shù),要求的技術(shù)條件也不苛刻,手術(shù)并發(fā)癥低。

  手術(shù)費(fèi)用,3.5萬(wàn)元左右
 
  “目前采用腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)(LRYGB)的方法已成為國(guó)際上先進(jìn)的、熱門(mén)的治療糖尿病的術(shù)式,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)在2009年已經(jīng)將胃轉(zhuǎn)流手術(shù)作為治療糖尿病的一種推薦方法”。廣州軍區(qū)總醫(yī)院普通外科吳良平表示,運(yùn)用此方法治療體重正常的糖尿病患者國(guó)內(nèi)目前有1000余例手術(shù)經(jīng)驗(yàn),但都采用開(kāi)放式手術(shù)方法,而運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)方法治療正常體重的糖尿病患者。據(jù)國(guó)外相關(guān)權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道,這種方法對(duì)于治療2型糖尿病治愈率達(dá)83%,有效率高達(dá)95%。整個(gè)手術(shù)用時(shí)僅兩個(gè)小時(shí),術(shù)后三天就可進(jìn)食,一個(gè)禮拜就可以出院,術(shù)后兩個(gè)禮拜患者的血糖開(kāi)始下降逐漸至正常。手術(shù)費(fèi)用約需3.5萬(wàn)元左右。
 
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
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