注意：尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病

2015-02-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠中期及后期均應(yīng)做糖尿化驗(yàn)，但出現(xiàn)糖尿并不能診斷為糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能開始活躍可發(fā)生乳糖尿。還應(yīng)考慮妊娠期腎小管對(duì)糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起腎性糖尿。

　　退休的李老師已到多事之秋的年齡了，到醫(yī)院做了幾次尿糖檢查，果然均為陽(yáng)性。心中雖憂但慶幸發(fā)現(xiàn)得早，于是暗下決心，按書上制定的糖尿病食譜進(jìn)餐，嚴(yán)格把好飲食關(guān)，但尿糖依然如故。她又自行服用降糖藥，可尿糖還是紋絲不動(dòng)。之后她又服用1周進(jìn)口降糖藥，非但尿糖不變，還使李老師記憶力下降，起立走動(dòng)四肢發(fā)抖，直冒冷汗。家屬不得不陪同她上醫(yī)院求治于醫(yī)生。

　　醫(yī)生為李老師復(fù)檢了尿糖并增查了空腹血糖和餐后血糖等，除尿糖陽(yáng)性外，其余均在正常范圍。醫(yī)生說，治病首要的是明確診斷。尿糖陽(yáng)性并不一定都是糖尿病，有多種疾病均可引起尿糖陽(yáng)性，尤其是以下五種情況要與糖尿病加以區(qū)別：

　　一、腎性糖尿

　　在正常情況下，人的空腹血糖濃度是每百毫升血有80毫克葡萄糖，以兩腎每分鐘濾過率為125毫升計(jì)算，1分鐘便有100毫克的糖被濾出，但尿中卻沒有葡萄糖。這是因?yàn)?，濾液的葡萄糖在流經(jīng)腎小管時(shí)，全部被重新吸收入血的緣故，腎性糖尿就是因?yàn)槟I小管重新吸收機(jī)能低下所致，多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家庭性糖尿及新生兒糖尿等。

　　二、神經(jīng)性糖尿

　　患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癲癇等疾病，會(huì)改變神經(jīng)及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，使肝臟內(nèi)貯存的糖元分解，血糖便增高，繼而引起糖尿。

　　三、藥物性糖尿

　　長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素、腦垂體后葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物，會(huì)使血糖增高而造成糖尿。另外，有些藥物如嗎啡、水楊酸類、水合氯醛、氨基比林、對(duì)氨苯甲酸及大量枸櫞酸等，可使尿糖的化驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

　　四、妊娠性糖尿

　　妊娠中期及后期均應(yīng)做糖尿化驗(yàn)，但出現(xiàn)糖尿并不能診斷為糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能開始活躍可發(fā)生乳糖尿。還應(yīng)考慮妊娠期腎小管對(duì)糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起腎性糖尿。

　　五、飲食性糖尿

　　在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，食物中的糖在胃腸道吸收過快，進(jìn)餐之后出現(xiàn)暫時(shí)性的血糖增高而使尿糖增多。當(dāng)血液中的葡萄糖濃度過高時(shí)，尿中會(huì)出現(xiàn)糖。長(zhǎng)期饑餓的人突然飽餐一頓，可因胰島素的分泌功能相對(duì)低下而產(chǎn)生糖尿。

　　此外，肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥以及嚴(yán)重的肝臟疾病患者也可出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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