“盡管現(xiàn)有一系列的治療方案，但許多患者血糖仍不能達(dá)標(biāo)，并處于長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之下，”在日前由賽諾菲主辦的“第三屆2014口服降糖藥病東西方論壇”上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授再次強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療在血糖控制上的重要性，并指出型糖尿病治療已超越標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)入個(gè)性化時(shí)代，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情等實(shí)際差異進(jìn)行“量體裁衣”一體化管理。
“控制血糖是糖尿病治療的根本，設(shè)立一個(gè)科學(xué)、合理的血糖目標(biāo)對(duì)于血糖控制尤為重要。對(duì)于糖尿病患者來說，首先必須明確血糖控制的目標(biāo)，其根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。”然而，翁建平也表示，對(duì)于嚴(yán)重低血糖病史、嚴(yán)重微血管或大血管并發(fā)癥、嚴(yán)重并發(fā)癥和病程長(zhǎng)的患者，降糖目標(biāo)值可適當(dāng)寬松；而對(duì)于降糖措施無明顯低血糖或其他不良事件、病程短、無顯著心血管疾病的患者，可追求更嚴(yán)格的降糖目標(biāo)。
事實(shí)上，糖尿病治療領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)和新降糖藥的不斷涌現(xiàn)，可供醫(yī)生和患者選擇的降糖藥物種類繁多，如何選擇最適合的一款藥物，也成為許多患者感到困惑的難題之一。對(duì)此，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任潘長(zhǎng)玉教授指出，與新興的降糖藥物相比，磺脲類降糖藥物仍然具有顯著的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，始終是國(guó)內(nèi)外指南推薦的核心治療之一。
潘長(zhǎng)玉介紹，心血管疾病已成為我國(guó)型糖尿病患者的主要并發(fā)癥。因此，過去30年來，全球從未停止關(guān)注降糖藥物的心血管安全性，各類口服降糖藥陸續(xù)開展了大型心血管終點(diǎn)研究，其中DPP-4抑制劑最被大眾期待。
2013年6月在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)（ADA）上公布的ENDURE研究結(jié)果顯示：阿格列汀對(duì)型糖尿病患者持續(xù)兩年的療效獲得了驗(yàn)證，低血糖事件明顯減少；若與二甲雙胍聯(lián)用則能使更多的患者血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)不會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
潘長(zhǎng)玉再三強(qiáng)調(diào)，降低血糖并不是糖尿病治療的唯一目的，在有效控制血糖的同時(shí)，預(yù)防和減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)或誘發(fā)的心血管事件等并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命才是最終目標(biāo)。
（實(shí)習(xí)編輯：李智翔）
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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