2017-03-14
肝病酒量高，肝癌敲門(mén)早
病毒性肝炎和酒精均是肝癌發(fā)生的主要病因，乙肝患者引起肝癌的危險(xiǎn)性為正常人的10倍，疊加長(zhǎng)期飲酒可將肝癌危險(xiǎn)性提高至20倍以上，“大三陽(yáng)”且HBV-DNA陽(yáng)性的重度嗜酒者肝癌發(fā)生率接近80%。
美國(guó)研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達(dá)95%，有望在2015年推出市場(chǎng)。
門(mén)靜脈栓塞是一個(gè)讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來(lái)自于門(mén)靜脈。門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟后，將來(lái)自消化道含有營(yíng)養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門(mén)靜脈栓塞后，進(jìn)入肝臟的含有營(yíng)養(yǎng)的血流急劇減少，會(huì)出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏。
病毒性肝炎和酒精均是肝癌發(fā)生的主要病因，乙肝患者引起肝癌的危險(xiǎn)性為正常人的10倍，疊加長(zhǎng)期飲酒可將肝癌危險(xiǎn)性提高至20倍以上，“大三陽(yáng)”且HBV-DNA陽(yáng)性的重度嗜酒者肝癌發(fā)生率接近80%。
艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎都屬于經(jīng)血傳播的疾病。但經(jīng)過(guò)對(duì)獻(xiàn)血者的嚴(yán)密篩查，因輸血或血制品造成的艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染幾乎見(jiàn)不到了。
盡管?chē)?guó)外一些肝病學(xué)會(huì)的專(zhuān)家已經(jīng)把妊娠后期抗病毒治療加強(qiáng)母嬰阻斷寫(xiě)進(jìn)乙肝指南，但并不像新生兒使用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯(lián)合免疫那樣作為強(qiáng)烈推薦，而我國(guó)至今尚未把這種治療手段寫(xiě)入《慢性乙型肝炎防治指南》。
然而，男子的無(wú)心之言解開(kāi)了謎團(tuán)。據(jù)悉，他每天要喝16杯8盎司裝的冰紅茶(約合4000毫升)。就是這些看似普通的飲料，使其血液內(nèi)的草尿酸含量在一天內(nèi)飆升到7-44克每分升(約合每升80-190摩爾)，大量草酸晶體在腎臟沉淀。
慢性肝炎患者容易發(fā)生脂肪肝，脂肪肝也可促進(jìn)肝炎病毒在肝細(xì)胞中增殖，同時(shí)兩者又都會(huì)導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。有一位醫(yī)生對(duì)19例伴有肥胖和脂肪肝的慢性丙型肝炎進(jìn)行了3個(gè)月的減肥治療，其中16例病人體重平均下降近6千克。
丙肝病毒對(duì)糖代謝有直接的影響作用。有許多研究者發(fā)現(xiàn)，丙肝病毒的核心抗原可以阻礙胰島素對(duì)細(xì)胞發(fā)出糖代謝的信號(hào)，使胰島素作用下降。
常規(guī)的有氧運(yùn)動(dòng)包括步行、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩等，脂肪肝患者都可以選擇。最佳運(yùn)動(dòng)方式為大步快走，每次至少走3公里。
慢性乙肝是一種慢性病，現(xiàn)在還沒(méi)有一種藥物能夠在特定的時(shí)間內(nèi)徹底根治，因此不管是否需要治療的患者都需要長(zhǎng)期在門(mén)診隨訪。
在沒(méi)有完全治療的情況下，經(jīng)過(guò)20～50年，體內(nèi)免疫系統(tǒng)自發(fā)地將乙肝病毒清除，HBsAg自然陰轉(zhuǎn)，抗HBs出現(xiàn)，達(dá)到自愈，被稱(chēng)為表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換或乙肝表面抗原“自然轉(zhuǎn)陰”。這種自然轉(zhuǎn)陰率每年大約為0.5%～1.0%。
它感染肝細(xì)胞后，只呆在肝細(xì)胞漿內(nèi)復(fù)制，不像乙肝病毒那樣會(huì)“鉆”，一直“鉆”進(jìn)肝細(xì)胞核內(nèi)“扎根”。所以，經(jīng)過(guò)有效的抗病毒治療，丙肝病毒可以從體內(nèi)徹底清除。
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