2018-02-26
聊聊自身免疫性肝炎那些事
常有一些病因不明、肝功能反復(fù)異常的肝病患者，這部分患者往往在完善了相關(guān)檢查，且排除了細(xì)菌、病毒、藥物、酒精、寄生蟲、代謝因素造成的肝臟損害后，仍不能明確診斷的，應(yīng)高度警惕自身免疫性肝炎。那到底是怎么回事呢？
美國研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達(dá)95%，有望在2015年推出市場。
門靜脈栓塞是一個(gè)讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來自于門靜脈。門靜脈進(jìn)入肝臟后，將來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門靜脈栓塞后，進(jìn)入肝臟的含有營養(yǎng)的血流急劇減少，會(huì)出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營養(yǎng)缺乏。
常有一些病因不明、肝功能反復(fù)異常的肝病患者，這部分患者往往在完善了相關(guān)檢查，且排除了細(xì)菌、病毒、藥物、酒精、寄生蟲、代謝因素造成的肝臟損害后，仍不能明確診斷的，應(yīng)高度警惕自身免疫性肝炎。那到底是怎么回事呢？
肝臟是我們身體最大的代謝器官，同時(shí)也是我們身體里最沉默的器官。所以我們平時(shí)要少做一些傷肝的行為，預(yù)防肝損傷的發(fā)生。
高二學(xué)生查出是乙肝病毒攜帶，一年后，已經(jīng)出現(xiàn)了乏力、眼黃、惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐物均為胃內(nèi)容物，全身皮膚及粘膜明顯黃染，鞏膜重度黃染。
通俗講，“大三陽”指：表面抗原（HBsAg）陽性+e抗原（HBeAg）陽性+核心抗體（HBcAb）陽性，即乙肝五項(xiàng)的135陽性。一般講，大三陽患者通常病毒DNA比較高，傳染性強(qiáng)，也易引起人體的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致肝損害。
臨床上，很多這樣的患者直到出現(xiàn)肝硬化的臨床癥狀和肝功異常的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)自己的病情，而那時(shí)候卻已經(jīng)是肝硬化晚期了。所以，偶爾一次檢查肝功正常并不代表患者沒有肝功損傷，病情沒有發(fā)展，只是損傷緩慢，病情隱匿，沒被發(fā)現(xiàn)罷了。
每一位打算生寶寶、即將或者剛誕下寶寶的丙肝麻麻們，都無法逃避這樣的問題：丙肝會(huì)通過媽媽傳染給寶寶嗎？如何避免把丙肝傳染給寶寶？
首先，對(duì)于這個(gè)問題，我要說一個(gè)很大的誤區(qū)：很多人把乙肝表面抗體，當(dāng)成了免疫力，認(rèn)為抗體高，身體免疫力就高，其實(shí)這是不對(duì)的，乙肝表面抗體，它代表的僅僅是對(duì)乙肝病毒的免疫力，并不是身體的免疫力。
許多臨床醫(yī)師都有這樣的診療經(jīng)驗(yàn)，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉(zhuǎn)為肝硬化，然后肝硬化癌變，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。
慢性乙肝相關(guān)疾病，其中60%為原發(fā)性肝癌。在我國的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒攜帶者。乙肝未來的結(jié)局和肝癌可以劃上等號(hào)？
肝臟罷工，不堪設(shè)想！今兒有患者問：“我的病情是不是特別嚴(yán)重呢？”我想說：大夫心中的“嚴(yán)重”和患者心中的“嚴(yán)重”可能會(huì)嚴(yán)～重～的不匹配呢！大夫認(rèn)為最嚴(yán)重的情況應(yīng)該就是—肝臟功能衰竭。換句話說：他，不爽，罷工了！
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