大小三陽離癌變有多遠(yuǎn)

當(dāng)然，這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎與戊型肝炎由于很少有肝硬化的傾向，所以大致與這個“三步曲”無關(guān)。在我國，由于乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎與肝癌的關(guān)系便更顯得非常重要。

大小三陽有癌變的可能

流行病學(xué)專家早已發(fā)現(xiàn)，凡乙型肝炎流行的地區(qū)大多肝癌也高發(fā)。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率代表該地乙肝流行的情況，則可明顯看到其中的關(guān)系。

如中國人群中陽性率為10%，日本為1%，而英美則只有0.1%，與這些國家肝癌的多發(fā)、中發(fā)、低發(fā)相符。

有人調(diào)查世居美國紐約的居民，華人中乙肝表面抗原的陽性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的發(fā)病率亦恰恰是華人高于黑人，黑人高于白人。

病理學(xué)家研究的結(jié)果則發(fā)現(xiàn)，肝癌絕大多數(shù)都發(fā)生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)上。

近代的分子生物學(xué)研究證實(shí)，在肝癌細(xì)胞的細(xì)胞核中常常發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的脫氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足見肝癌與肝炎病毒感染關(guān)系之密切。

我們研究肝癌病人的血液，發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的占95%，有丙肝病毒感染證據(jù)的約10%。其中部分病人同時感染兩種肝炎病毒。肝癌病人血清中既無乙肝又無丙肝病毒感染證據(jù)的只有1~2%。而且如采取更精確的檢驗或許還不到此。

預(yù)防癌變的關(guān)鍵

許多專家都相信，若能預(yù)防肝炎，必定能在一定程度上降低肝癌的發(fā)病率。目前乙肝疫苗已經(jīng)普遍應(yīng)用，并已被國家列為兒童計劃免疫的重要組成部分。

一些城市如北京、上海等地對新生兒接種乙肝疫苗已經(jīng)十余年，目前嬰幼兒及小學(xué)低年級學(xué)生中乙型肝炎的發(fā)病率已經(jīng)很低。乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎的作用已經(jīng)肯定。

所以許多專家預(yù)測也許再過30年左右的時間，由于乙肝疫苗的普遍接種，預(yù)防了肝炎也就預(yù)防了肝癌。肝癌的發(fā)病率將會顯著下降。所以有的專家認(rèn)為，從這個意義上說，乙肝疫苗也許是世界上第一種防癌疫苗。