近日,Heptology雜志發(fā)表的一項(xiàng)來自美國麻省總醫(yī)院的研究顯示:用于治療丙型肝炎的DAA(直接抗病毒)藥物在接受治療與未經(jīng)治療的肝硬化患者中,與肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加均無關(guān)聯(lián)。研究認(rèn)為,丙肝抗病毒治療后的肝癌風(fēng)險(xiǎn)與抗病毒治療本身無關(guān)。
這篇文章的共同通訊作者之一、麻省總醫(yī)院肝病中心主管RaymondT.Chung教授表示,“到目前為止,接受DAA治療實(shí)際上并不會(huì)提高肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)與患者先前存在的進(jìn)展中的肝細(xì)胞癌有關(guān),我們認(rèn)為無論他們是否接受DAA治療,他們患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)都是相同的。”
Chung教授說,最初的一些報(bào)告讓醫(yī)生對使用DAA的丙肝患者處于高度關(guān)注狀態(tài),但是這項(xiàng)研究證實(shí)了,DAA與肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)。
這項(xiàng)大型回顧性研究基于ERCHIVE電子數(shù)據(jù)庫做出的。整個(gè)隊(duì)列共17836名患者,干擾素組和DAA組患者的SVR(持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率)分別達(dá)到66.6%和96.2%。在所有接受治療的患者中,DAA組的肝癌風(fēng)險(xiǎn)并未高于干擾素組(HR1.07;[95%CI:0.55,2.08])。在獲得SVR的肝硬化患者中,肝細(xì)胞癌發(fā)生率、生存率在DAA組和干擾素組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(21.2vs22.8/1000人年,P=0.78,log-rankp=0.17),而未經(jīng)治療的肝硬化患者肝細(xì)胞癌發(fā)生率顯著增高(45.3/1000人年)。兩個(gè)不同方案的治療組肝癌進(jìn)展的可能性顯著低于未治療組(logrankp=0.0004)。
文章總結(jié)道:在短期內(nèi),DAA治療與慢性HCV感染的肝硬化患者肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。之前報(bào)道的與DAA治療相關(guān)的肝細(xì)胞癌發(fā)生率較高可能是由于接受干擾素治療的患者基線肝癌危險(xiǎn)因子較少造成,因?yàn)橄鄬碚f,DAA方案被用于治療肝癌風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。
Chung教授認(rèn)為,丙型肝炎患者的抗病毒治療總是必要的,晚期肝纖維化患者需要繼續(xù)篩查肝細(xì)胞癌,無論是否接受DAA治療肝癌篩查都是必須的。“臨床醫(yī)生在治療這些丙肝感染的晚期肝纖維化的患者時(shí)抗病毒不應(yīng)該被阻止,相反,這是一個(gè)最需要治療的群體,抗病毒治療可以切斷丙肝感染自然史、最終降低多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),包括肝癌。”
片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。 小分子肽:本品為膳食補(bǔ)充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥4158用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥20適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥115
本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?
健客價(jià): ¥701.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4480免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥43恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥669補(bǔ)血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥988復(fù)方甘草酸苷片:治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。 白云山小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補(bǔ)充劑,不能替代藥品。
健客價(jià): ¥513鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。
健客價(jià): ¥5050簡單準(zhǔn)確測量血壓。
健客價(jià): ¥229健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。
健客價(jià): ¥821、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥311.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥310鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800本品是以左旋肉堿酒石酸鹽、茶多酚為主要原料制成的保健食品,經(jīng)動(dòng)物功能和人體試食試驗(yàn)證明,具有減肥的保健功能。
健客價(jià): ¥79該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥99清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥33用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.5