說起最容易得肺癌的人的特征,腦海里一閃而過的就是煙霧繚繞中的老煙民。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,80%的肺癌死亡與吸煙相關(guān)[1]。
在美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南[2]中,普通人得肺癌的風險因素分為高、中、低三個等級,主要依據(jù)也是吸煙的年限及數(shù)量。
如果有以下特征,說明你是肺癌高風險人群:
年齡在55~74歲,有30包年以上的吸煙史,戒煙時間小于15年;
年齡在50歲以上,有20包年以上的吸煙史,以及有除吸入二手煙以外的其它風險因素。
注:這里的「包年」,是指每天吸煙的包數(shù),乘以吸煙的年數(shù)。比如,一個老煙民,每天吸了2包,一共吸了10年,那就是20包年。
老煙民看到這里,也許要開始慌了。符合高風險人群特征的老煙民要怎么做,才能自我救贖呢?
戒煙以及每年的低劑量螺旋CT篩查。
你說我懶得上醫(yī)院,光戒煙,行不行?不推薦。
畢竟,吸了這么多年煙,肺上可能已經(jīng)形成了小病灶,只是由于它個頭小,暫時威脅不了你,所以你沒有感覺不舒服。但,當你開始感受到了它的存在,一旦確診是肺癌,多半是中晚期。
2007~2013年的數(shù)據(jù)顯示[3],即使是體檢意識很高的美國,仍然有55%的肺癌患者在確診時已經(jīng)是晚期。
而且,對于早期的原位肺腺癌或微浸潤性肺腺癌患者,手術(shù)后5年無疾病進展生存率可以達到100%[4],而晚期患者的5年生存率只有5.2%[3]。
這是什么概念?簡單點來說,早期患者經(jīng)過治療,可以達到腫瘤治愈的狀態(tài),而晚期患者的5年生存率就低很多。
這也側(cè)面證明了,肺癌篩查的必要性:早診早治,肺癌的治療效果才會更好。
晚期肺癌患者的5年生存率低,主要是由于前期使用的諸如手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)治療手段,部分已經(jīng)出現(xiàn)失效,同時,由于疾病進展及前期治療帶來的副作用,患者的身體已經(jīng)開始出現(xiàn)紊亂。
鑒于此,科學家們對新藥的研發(fā)進行了持續(xù)的投入。
近10年來,靶向和免疫腫瘤(I-O)治療等創(chuàng)新療法,開始進入視野。
靶向治療就是將治療的矛頭,精準的指向?qū)е履[瘤生長、轉(zhuǎn)移的基因,對周圍正常組織損傷相對減小。然而,藥物耐受性會導(dǎo)致長期的治療效果下降[5-9]。
此外,靶向藥可以識別的靶點不是每個患者都有,也不是每個患者都存在相同的驅(qū)動基因突變類型。
好在,還有免疫腫瘤(I-O)治療。
與其它治療手段不同,免疫治療是通過激活人體自身的免疫系統(tǒng),來發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。
人體內(nèi)的免疫細胞本身有殺滅腫瘤的作用,而在免疫細胞和腫瘤細胞表面分別有PD-1和PD-L1,當兩者一結(jié)合,免疫細胞就會失效。
免疫療法的作用機制,就是干擾這種結(jié)合,這樣一來,免疫細胞就不會失效,可以正常發(fā)揮作用,殺滅腫瘤細胞。
一項關(guān)鍵研究表明,接受I-O治療的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,預(yù)計5年總生存率達到16%[9],相比于歷史上的5%提高了3倍。
鑒于其療效和安全性,NCCN(美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南將其納入了推薦。2018年6月15日,中國首個免疫腫瘤(I-O)治療藥物獲國家藥品監(jiān)督管理局(CNDA)批準上市。
隨著科學的發(fā)展,更多的療效更優(yōu)、副作用更少的新型免疫治療新藥正在研發(fā)或等待獲批上市,期待更多的腫瘤患者能從中獲益。
破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥22抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2490活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥88適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥1101.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1181、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥139抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥21清肺散結(jié),活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術(shù)、放化療的輔助治療。
健客價: ¥685抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85用于風濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥178培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥136消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥92乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥59解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥398消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥184活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥155清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥60