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最容易得肺癌的人,有這個特征

2018-07-26 來源:丁香家庭健康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南[2]中,普通人得肺癌的風險因素分為高、中、低三個等級,主要依據(jù)也是吸煙的年限及數(shù)量。

 

在所有癌癥中,肺癌的發(fā)病率、死亡率都是最高的。

說起最容易得肺癌的人的特征,腦海里一閃而過的就是煙霧繚繞中的老煙民。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,80%的肺癌死亡與吸煙相關(guān)[1]。

在美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南[2]中,普通人得肺癌的風險因素分為高、中、低三個等級,主要依據(jù)也是吸煙的年限及數(shù)量。

如果有以下特征,說明你是肺癌高風險人群:

年齡在55~74歲,有30包年以上的吸煙史,戒煙時間小于15年;

年齡在50歲以上,有20包年以上的吸煙史,以及有除吸入二手煙以外的其它風險因素。

注:這里的「包年」,是指每天吸煙的包數(shù),乘以吸煙的年數(shù)。比如,一個老煙民,每天吸了2包,一共吸了10年,那就是20包年。

老煙民看到這里,也許要開始慌了。符合高風險人群特征的老煙民要怎么做,才能自我救贖呢?

戒煙以及每年的低劑量螺旋CT篩查。

你說我懶得上醫(yī)院,光戒煙,行不行?不推薦。

畢竟,吸了這么多年煙,肺上可能已經(jīng)形成了小病灶,只是由于它個頭小,暫時威脅不了你,所以你沒有感覺不舒服。但,當你開始感受到了它的存在,一旦確診是肺癌,多半是中晚期。

2007~2013年的數(shù)據(jù)顯示[3],即使是體檢意識很高的美國,仍然有55%的肺癌患者在確診時已經(jīng)是晚期。

而且,對于早期的原位肺腺癌或微浸潤性肺腺癌患者,手術(shù)后5年無疾病進展生存率可以達到100%[4],而晚期患者的5年生存率只有5.2%[3]。

這是什么概念?簡單點來說,早期患者經(jīng)過治療,可以達到腫瘤治愈的狀態(tài),而晚期患者的5年生存率就低很多。

這也側(cè)面證明了,肺癌篩查的必要性:早診早治,肺癌的治療效果才會更好。

晚期肺癌患者的5年生存率低,主要是由于前期使用的諸如手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)治療手段,部分已經(jīng)出現(xiàn)失效,同時,由于疾病進展及前期治療帶來的副作用,患者的身體已經(jīng)開始出現(xiàn)紊亂。

鑒于此,科學家們對新藥的研發(fā)進行了持續(xù)的投入。

近10年來,靶向和免疫腫瘤(I-O)治療等創(chuàng)新療法,開始進入視野。

靶向治療就是將治療的矛頭,精準的指向?qū)е履[瘤生長、轉(zhuǎn)移的基因,對周圍正常組織損傷相對減小。然而,藥物耐受性會導(dǎo)致長期的治療效果下降[5-9]。

此外,靶向藥可以識別的靶點不是每個患者都有,也不是每個患者都存在相同的驅(qū)動基因突變類型。

好在,還有免疫腫瘤(I-O)治療。

與其它治療手段不同,免疫治療是通過激活人體自身的免疫系統(tǒng),來發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。

人體內(nèi)的免疫細胞本身有殺滅腫瘤的作用,而在免疫細胞和腫瘤細胞表面分別有PD-1和PD-L1,當兩者一結(jié)合,免疫細胞就會失效。

免疫療法的作用機制,就是干擾這種結(jié)合,這樣一來,免疫細胞就不會失效,可以正常發(fā)揮作用,殺滅腫瘤細胞。

一項關(guān)鍵研究表明,接受I-O治療的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,預(yù)計5年總生存率達到16%[9],相比于歷史上的5%提高了3倍。

鑒于其療效和安全性,NCCN(美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南將其納入了推薦。2018年6月15日,中國首個免疫腫瘤(I-O)治療藥物獲國家藥品監(jiān)督管理局(CNDA)批準上市。

隨著科學的發(fā)展,更多的療效更優(yōu)、副作用更少的新型免疫治療新藥正在研發(fā)或等待獲批上市,期待更多的腫瘤患者能從中獲益。

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