頸動脈斑塊到底是什么

通俗的講，血液常年在血管里不斷的流動，血液里的脂質(zhì)成分就會緩慢的沉積在血管壁上，逐漸形成了斑塊。

經(jīng)典的斑塊發(fā)展大致可以分成四個時期：

1.脂紋期

顧名思義也就是血管壁上可以看到脂質(zhì)的紋路；

2.纖維斑塊期

這時的斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分較少，以纖維樣的物質(zhì)為主；

3.粥樣斑塊期

這個名字聽起來就不太爽，斑塊內(nèi)已經(jīng)有了軟乎乎的脂類物質(zhì)，斑塊看起來也是灰黃色的，但由于粥樣斑塊表面還覆蓋一層纖維樣的物質(zhì)作為保護(hù)，因此還不會對身體造成什么影響；

4.斑塊的繼發(fā)病變期

斑塊表面的纖維樣物質(zhì)會有破損，斑塊的局部可能會誘發(fā)血栓形成，脂質(zhì)物質(zhì)也可能會脫落到血管遠(yuǎn)端，這個時期才是斑塊會造成危害的階段。

有研究發(fā)現(xiàn)嬰兒的血管壁就會有微小脂紋形成，更何況很多油膩的中年人了，斑塊其實就是我們每個人的終生伴侶?。?/p>

但幸運的是，我們在進(jìn)行頸動脈超聲檢查的斑塊，主要會在纖維斑塊期，少部分會在粥樣斑塊期，因此不用盲目的緊張。

美國統(tǒng)計大于40歲接受超聲檢查的人群中，62%的人有頸動脈斑塊。

日本對46-74歲的健康人群進(jìn)行頸動脈超聲檢查顯示，75.1%的人有頸動脈斑塊。

我國對2681名中老年人進(jìn)行頸動脈超聲檢查，頸動脈斑塊的檢出率為60.3%。

解放軍總醫(yī)院對海南地區(qū)1002名百歲老人進(jìn)行超聲調(diào)研顯示，100%的百歲老人有頸動脈粥樣硬化斑塊，部分伴有頸動脈狹窄。

世界各國如果要評比頸動脈斑塊這個指標(biāo)，我國已經(jīng)妥妥的追趕上發(fā)達(dá)國家了！

通過以上的幾個統(tǒng)計資料可以看出，不論是哪個國家的頸動脈斑塊的人群檢出率都超過的50%，也是就頸動脈斑塊是一個大多數(shù)人都會罹患的疾病。

既然是大多數(shù)人都會有的問題，我們甚至都不能稱其為疾病，只不過是人在衰老過程中的一種表現(xiàn)罷了。

頸動脈斑塊會不會導(dǎo)致腦梗塞

還會有很多思維縝密的患者咨詢：我已經(jīng)有頸動脈斑塊了，血管是不是已經(jīng)狹窄了？是否斑塊會脫落到腦子里呢？

由于這兩個問題都是細(xì)思極恐型，每次我都會詳細(xì)的向患者解釋清楚，以防讓他們生活在焦慮中。

毫無疑問頸動脈斑塊發(fā)生與心腦血管事件具有明顯的相關(guān)性，然而只有那些不穩(wěn)定斑塊，也叫高風(fēng)險斑塊才與腦卒中相關(guān)，絕大多數(shù)人的頸動脈斑塊都屬于穩(wěn)定安全型的。

正如前面提到60-70%的人在體檢時會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，而我國腦卒中的發(fā)病率為345.1/10萬，也就是0.345%。

由此可見頸動脈斑塊的發(fā)生率與腦卒中的發(fā)生率根部就不是一個數(shù)量級的概念，因此發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊并不等同與腦梗塞。

頸動脈斑塊導(dǎo)致腦梗塞可以通過兩種方式，第一是頸動脈斑塊生長的足夠大，導(dǎo)致頸內(nèi)動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，引起遠(yuǎn)端腦組織的供血不足。

我們在看超聲報告時會看到一個頸動脈斑塊厚度的指標(biāo)，由于頸內(nèi)動脈的直徑就有5-6mm，因此斑塊厚度只要小于4mm，是不會對腦組織供血造成明顯影響的。

還有一個更簡單的方法是看超聲報告中的流速：正常的頸動脈流速多小于100cm/秒，如果流速超過200cm/秒了，就說明頸動脈出現(xiàn)狹窄了，需要請?？频尼t(yī)生協(xié)助治療。

至于狹窄導(dǎo)致流速增快的原理，就如同我們用手指去堵自來水龍頭會導(dǎo)致水流速度明顯增快一樣。

頸動脈斑塊導(dǎo)致梗塞的第二種方式是不穩(wěn)定斑塊表面的纖維樣物質(zhì)不完整了，脂質(zhì)類物質(zhì)直接和血液接觸，一方面脂類物質(zhì)會誘發(fā)血栓形成，另一方面脂類物質(zhì)本身也會脫落，造成遠(yuǎn)端腦血管的堵塞。

因此只要頸動脈超聲結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)血流速度的增快，也不存在不穩(wěn)定斑塊，不論這個斑塊回聲是強的，弱的還是不均質(zhì)的，都是安全的，無需杞人憂天般的擔(dān)心會出現(xiàn)腦梗塞。

當(dāng)然如果能拿給專業(yè)醫(yī)生判讀報告會更為靠譜，比如找我看看啦。