高血壓是常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。在所有類型的高血壓中,清晨高血壓常常被忽視,但它的危害卻并不小。
不少高血壓患者認(rèn)為,每天白天測(cè)一次血壓就可以了,其實(shí)不然。白天的一次測(cè)量往往不能反映真實(shí)的血壓水平,也發(fā)現(xiàn)不了清晨高血壓的征兆。所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯(cuò),殊不知,清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊。
1.什么是清晨高血壓?
高血壓患者在起床后1小時(shí)內(nèi),服用降壓藥前就應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量,以135/85mmHg為準(zhǔn),大于該值即清晨血壓高。
2.為什么會(huì)出現(xiàn)清晨高血壓?
對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言,清晨醒后的最初幾小時(shí)內(nèi)(通常在6:00—10:00之間)血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值,清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段,因此心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。
3.清晨高血壓的危害
清晨高血壓是心腦血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。
清晨高血壓也是卒中最強(qiáng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,該時(shí)段腦卒中的發(fā)生率是其他時(shí)段的3~4倍。
另外,清晨高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。
4.如何管理好清晨高血壓?
正確測(cè)量血壓
科學(xué)的測(cè)量方式應(yīng)該是,起床后1小時(shí)內(nèi),通常在6:00~10:00之間;盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓;測(cè)壓前應(yīng)排空膀胱,并盡可能取坐位。
對(duì)于老年高血壓患者而言,為了防止體位性低血壓,除監(jiān)測(cè)坐位清晨血壓外,還要測(cè)量站立時(shí)的血壓或臥位血壓。
清晨高血壓患者日常血壓管理
與高血壓一般治療一樣,處理清晨高血壓時(shí)也要強(qiáng)調(diào)三個(gè)“限制”、四個(gè)“堅(jiān)持”:限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,限制食鹽、脂肪攝入,限制吸煙、飲酒;堅(jiān)持規(guī)律服藥、堅(jiān)持測(cè)量血壓、堅(jiān)持定期隨診、堅(jiān)持良好心態(tài)和充足睡眠。
藥物服用
合理規(guī)范化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關(guān)鍵。服藥時(shí)間也可以根據(jù)清晨和夜間的血壓情況進(jìn)行調(diào)整。
晨起鍛煉
與健康人群或一般高血壓患者相比,清晨高血壓患者在清晨運(yùn)動(dòng)后較其他時(shí)段發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,在6:00~10:00要避免劇烈活動(dòng),建議把鍛煉時(shí)間安排在下午或晚上。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥33治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥53高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥401、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥64預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥178
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥46補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥14.5降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥14清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥,并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥17.5治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價(jià): ¥351.原發(fā)性高血壓,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥10高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥63平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥12高血壓病。
健客價(jià): ¥9.9平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見(jiàn)血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥13