記得在今年上半年跟診時(shí),小編遇到過(guò)這樣一件事情。一患者就診時(shí)問(wèn)小編“大夫,我在網(wǎng)上查的甲狀腺病人要多吃含碘食物,這兩個(gè)月隔三差五喝紫菜湯,吃涼調(diào)海帶絲,是不是多吃這些對(duì)我好”。我回答道“網(wǎng)上的信息參差不齊,有些疾病知識(shí)甚至是錯(cuò)誤的,盲目信任網(wǎng)絡(luò)上的知識(shí),有時(shí)不利于病情的恢復(fù),有問(wèn)題最好求助于醫(yī)生,他會(huì)給你專業(yè)而權(quán)威的答復(fù)”?;氐奖酒谠掝},甲狀腺病人究竟要多吃碘,還是要少吃碘?如何科學(xué)的進(jìn)食含碘食物?下面小編將系統(tǒng)的為你講解碘的前世今生。
碘元素是人類合成甲狀腺激素的必需原料之一,與鐵、銅、鋅、硒等元素構(gòu)成了人類發(fā)育和生存的微營(yíng)養(yǎng)環(huán)境。而甲狀腺是人體內(nèi)唯一能濃聚和利用碘的內(nèi)分泌腺體,所以飲食中碘元素的變化會(huì)對(duì)甲狀腺疾病產(chǎn)生一定的影響。
然而任何一種微量元素都不是越多越好,過(guò)多和過(guò)少都會(huì)引起疾病。碘元素也不例外,碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈現(xiàn)了U字型的曲線,U字型低端的生態(tài)是最適宜人類生存的最佳碘劑量(圖一)。2001年,WHO、聯(lián)合國(guó)國(guó)際兒童基金會(huì)和國(guó)際防治碘缺乏病理事會(huì)首次提出了人類不同碘攝入量的定義和劑量范圍(圖二)。圖中顯示尿碘中位數(shù)(MUI)100~199ug/L屬于適宜范圍,低于99ug/L提示攝入量不足,碘缺乏;大于200ug/L提示碘超足量或碘過(guò)量,有發(fā)生碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥(iodine-inducedhyperthyroidism,IIH)和自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)的危險(xiǎn)。值得強(qiáng)調(diào)的是,目前對(duì)MUI范圍根據(jù)不同試劑盒尚存在差異。
流行病學(xué)調(diào)查顯示碘攝入過(guò)低可引起地方性甲狀腺腫、呆小癥和甲狀腺功能減退,碘攝入過(guò)量可導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、碘性甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退,并能誘發(fā)和加重甲狀腺的自身免疫損傷。
那么,我們?cè)趺床拍苤荔w內(nèi)碘元素是過(guò)量,亦或是不足呢。方法很簡(jiǎn)單,我們可以到有條件的醫(yī)院留個(gè)尿,做個(gè)尿碘檢測(cè),就能科學(xué)評(píng)估我們體內(nèi)碘的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
對(duì)于健康人群來(lái)講,如果尿碘中位數(shù)提示在適宜范圍,那么你可以繼續(xù)按原來(lái)的飲食習(xí)慣進(jìn)食;如果提示偏低,則可通過(guò)進(jìn)食海鮮、魚類、食用碘鹽等途徑適量補(bǔ)碘;如果提示足量或過(guò)量,則可減少進(jìn)食海帶紫菜、海鮮等含碘食物的攝入量(富碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等)。
然而,對(duì)于已經(jīng)有甲狀腺疾病的人群來(lái)說(shuō),該如何補(bǔ)碘呢?
如果是甲亢或其他自身免疫性甲狀腺疾病(甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體高滴度)的病人,則應(yīng)忌食碘鹽、植物性海產(chǎn)品(紫菜、海帶、海苔等),限制海鮮、腌漬品(腌魚、腌肉、腌菜等)等的攝入量。如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,查尿碘中位數(shù)低于正常值,可適當(dāng)補(bǔ)碘。但不能一概而論,對(duì)于妊娠或哺乳期婦女,不應(yīng)嚴(yán)格限制碘的攝入,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)碘,以滿足胎兒及嬰兒體內(nèi)碘的攝入,保證其健康生長(zhǎng)。
綜上所述,碘營(yíng)養(yǎng)狀況與甲狀腺疾病密切相關(guān),即便是微小的碘攝入水平改變也可能對(duì)甲狀腺疾病的發(fā)生產(chǎn)生不同影響。全世界大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)推行食鹽加碘政策防治甲狀腺疾病,而隨著碘攝入增加,一些甲狀腺疾病的患病率卻有所增加。補(bǔ)碘應(yīng)該因地、因時(shí)、因人制宜,在補(bǔ)碘同時(shí)注意保證補(bǔ)碘的質(zhì)量。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥59用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1191.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38清肺化痰,潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥78用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥151.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥17鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥43本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥46.5生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血、強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥40