所謂“甲減”

　　很多人都知道“甲亢”，但是說到“甲減”，卻是知之甚少了。其實(shí)，妊娠合并甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)，也是育齡婦女中的常見病，特別是已成為妊娠婦女的常見病。

　　孕媽媽如果檢查出有甲減，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，因?yàn)槿焉锲谂R床甲減可增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響寶寶的智力發(fā)育、神經(jīng)反應(yīng)能力及運(yùn)動(dòng)能力等。

　　孕媽媽甲減會影響寶寶的智力發(fā)育

　　據(jù)報(bào)道，甲減的發(fā)病率約占孕婦的4%-10%。甲減，常表現(xiàn)為疲乏無力、畏寒、心率減慢、皮膚干燥少汗、嗜睡、記憶力下降、食欲減退、便秘、月經(jīng)紊亂或不孕、體重增加、全身浮腫等，由于其比較隱匿、臨床癥狀不夠典型，所以往往容易被人忽略，很少人會在病初去醫(yī)院就診和治療，但它對人體健康的危害卻是非常大的。尤其是對孕婦來說，妊娠期臨床甲減可增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝、低體重兒等，同時(shí)，它還可影響寶寶的智力發(fā)育、神經(jīng)反應(yīng)能力及運(yùn)動(dòng)能力等。

　　在妊娠的各個(gè)時(shí)期，母體的甲狀腺素一旦減少，即便是輕微的或短暫的減少，也可不同程度地影響到胎兒的腦部發(fā)育，且這種損害多是不可逆的，表現(xiàn)為日后兒童期患兒身材矮小、智力低下，即俗稱的呆小癥。

　　為了減少不良妊娠，應(yīng)做好孕前及孕期保健

　　1將孕期保健提前到孕前

　　建議婦女在孕前應(yīng)將機(jī)體調(diào)整到一個(gè)最佳狀態(tài)再懷孕，對于準(zhǔn)備懷孕的甲減女性，切忌在準(zhǔn)備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素的治療，以免隨意停藥后原來消失的癥狀又再次出現(xiàn)，對臟器造成不可逆的損害。此時(shí)應(yīng)該告知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)需要調(diào)整藥物，使其在孕前甲狀腺功能達(dá)到或接近正常水平，將機(jī)體調(diào)整到適宜的狀態(tài)再備孕，并在妊娠過程中做好隨訪、監(jiān)測。

　　2妊娠期間要做好產(chǎn)檢

　　倡導(dǎo)對所有孕早期的婦女進(jìn)行甲狀腺激素和自身抗體的篩查，而不僅僅是有甲狀腺疾病史或有相關(guān)家族史或有相應(yīng)癥狀的計(jì)劃妊娠女性才進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，監(jiān)測好她們體內(nèi)的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，根據(jù)TSH是否在特異參考范圍內(nèi)，評估甲狀腺的儲備、代償功能是否正常，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

　　3檢查出甲減應(yīng)立即進(jìn)行治療

　　對于既往沒有甲減病史，但在妊娠期新確診的臨床甲減，有些孕婦擔(dān)心藥物治療會對胎兒有影響而拒絕接受治療，這種做法對母嬰來說都是不安全的，應(yīng)該立即在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，盡可能盡快地讓機(jī)體調(diào)整到一個(gè)最佳適宜繼續(xù)妊娠的狀態(tài)。對于抗體陽性、而甲狀腺功能正常的孕婦，則可以治療也可以不治療，但需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，因?yàn)樵谌焉镞^程中，甲狀腺功能仍是有惡化的可能，在監(jiān)測過程中一旦出現(xiàn)血清TSH超出正常范圍時(shí)，應(yīng)立即給予治療。

　　甲減是一種很常見的甲狀腺疾病，甲減嚴(yán)重威脅著患者的身體健康跟心理健康，對患者的影響是非常大的。如果日常生活中，我們知道一些甲減疾病的預(yù)防知識，就可以提前注意，避免疾病對身體的傷害了。那么甲減的飲食注意，你是否了解呢？

　　1、限制脂肪攝入：脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。

　　2、補(bǔ)充碘鹽：國內(nèi)通常采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀，以防治甲狀腺腫大，使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應(yīng)一慨而論，一定要辨證施治。補(bǔ)充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。

　　3、供給足夠的蛋白質(zhì)：每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。故應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。

　　飲食是我們生活中每天都必需的，所以在飲食上的保健是很重要的，有些人，在平時(shí)不知道要買些什么菜，經(jīng)常會感到很困擾，這類人群，不妨試試買上面說的那些食材，不但不會有壞處，還可以預(yù)防甲減，對加建的患者又有利，還能解決煩惱。

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