左甲狀腺素鈉片（最常用為優(yōu)甲樂）廣泛用于甲狀腺功能減退癥的替代治療、甲狀腺癌術后的抑制治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢時的輔助治療、治療非毒性甲狀腺腫等。雖說此藥服用方便，但也不是隨隨便便地每日服用一次就可以了，關于它的服用方法還是有一些小講究的！注意到這些小講究，不僅可以減少甲減癥狀的反復發(fā)作，還可以避免甲狀腺素的不良反應。

1、講究服藥時間

研究表明，最好的服用時間依次是早餐前至少60分鐘、睡前、早餐前30分鐘和與進餐同時?？崭範顟B(tài)相比睡前還有額外好處，能提供更穩(wěn)定的促甲狀腺素水平。

所以，如果有可能，優(yōu)甲樂應該在早餐前1小時，將一天的劑量一次性用清水送服。如果早飯前1小時可能較難把握，建議早上起床后馬上服藥，然后再洗漱、吃飯等等。如果起床時間與早飯時間間隔太短，也可以睡前（晚餐后3小時）服用。

此外，也有研究表明富含纖維的食物、豆制品和濃咖啡會顯著影響左甲狀腺素鈉片的吸收，這也提醒需要服用左甲狀腺素鈉片的患者，進食早餐時應避免選擇上述食物。

2、講究調節(jié)劑量拐點——定期甲功檢查

從低劑量開始服用，還要根據(jù)甲狀腺功能指標—促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）調整劑量直到足量維持使用。因為此藥在體內形成藥物穩(wěn)態(tài)的過程比較長，使用L-T4初期，每間隔4~6周測定一次甲狀腺功能反應當前藥量情況，然后逐步調整劑量至足量后，每6-12個月復查指標。

需要注意的是，只要服藥劑量等發(fā)生變動，均需要等6周后復查，最少4周。

甲狀腺激素是產熱激素，夏天比寒冷季節(jié)優(yōu)甲樂的需要量要略少一些。

3、突然斷藥或者漏服情況

左甲狀腺素半衰期7天，每日一次口服能維持外周組織穩(wěn)定的甲狀腺激素水平。偶然出現(xiàn)漏服，可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天，應該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量。

甲減患者如果之前一直堅持服藥，而且達標，即使停藥1周，仍然是相對安全的，不會有生命危險。但也不能抱著無所謂的態(tài)度，應該積極找醫(yī)生咨詢替代辦法，長期停藥是危險的，會引起甲低癥狀復發(fā)，甚至甲低危象。如果找到其他替代藥，應及時補充服用。市面上同種成分藥物有加衡，雷替斯等。

4、其他藥物干擾藥效

優(yōu)甲樂不要和任何藥物同時服用，如果需要使用多種藥物，盡量間隔4個小時再使用其他藥物；

很多藥物會與左甲狀腺素鈉片形成不可溶性或者不可吸收性復合物，改變左甲狀腺素鈉片的生物等效性，影響其吸收。因此，應盡可能的避免與之同服。

這些藥物有藥用炭，降脂藥物消膽胺、缺鐵性貧血時的治療藥物硫酸亞鐵、骨質疏松用藥碳酸鈣、潰瘍的治療藥物硫糖鋁和質子泵抑制劑、任何具有肝酶誘導作用的藥物：如巴比妥鹽、苯妥英鈉等；影響L-T4血漿蛋白結合的藥物：如水楊酸鹽、呋塞米等。

5、貯藏

應根據(jù)藥物說明書所述存放：25℃以下保存。夏季高溫天可放入冰箱冷藏。

優(yōu)甲樂的用量時常出現(xiàn)不足一片的情況，要掰開服用，余下的已掰開的優(yōu)甲樂建議用密閉的小瓶保存，以免因藥物受潮影響藥效。