近年來甲狀腺疾病越來越多見。別說甲狀腺癌了,即使一些甲狀腺良性疾病,例如甲亢、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺炎,也足以讓我們郁悶很久。
我們會覺得自己身體里埋了個定時炸彈,拼命想找點藥來吃。四處打聽可以治愈疾病的方法。
正是利用人們生病后的急切心理,各種非正規(guī)醫(yī)院趁虛而入,叫囂著「在我們這里,沒有治不好的病」,推銷各種「特效藥」騙取錢財。
其實,治療甲狀腺疾病的正規(guī)藥物就那么幾種。今天我們就來聊一聊,甲狀腺病了到底應該吃哪幾種藥,幫助大家避開陷阱,早日康復。
良性結(jié)節(jié)真的不需要吃藥
的由缺碘造成的彌漫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可以通過補充碘劑治療。
除此之外,其他類型的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有特效藥治療。
有些病友可能聽說口服左旋甲狀腺素可以使結(jié)節(jié)縮小,但其實療效并不好,且對甲功正常的患者來說,口服左旋甲狀腺素會增加心臟負擔,有引起心臟病的風險。
所以,良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要吃藥,只需要定期復查。
如果某個朋友或者醫(yī)生給你推薦消除甲狀腺結(jié)節(jié)的特效藥,請三思而后「服」。
惡性結(jié)節(jié)一般都要手術(shù)
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般都需要手術(shù)治療,目前尚不能通過口服藥物治愈。
如果是惡性程度高的、病情復雜的甲狀腺惡性腫瘤,需要先經(jīng)過特殊的化療或者聯(lián)合放療,再根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。
當然,大多數(shù)甲狀腺癌都屬于惡性程度較低、預后相對較好的類型。
推薦給這類患者的正規(guī)藥物只有一種,就是在術(shù)后服用的——左旋甲狀腺素。
如果術(shù)后出現(xiàn)低血鈣或者聲音改變等并發(fā)癥,可以根據(jù)具體的癥狀補充鈣劑、維生素D、維生素B等。
甲減請認準甲狀腺素
甲狀腺素是治療甲減的唯一推薦藥物。其中,左旋甲狀腺素片最常用,干甲狀腺片也可選用。
少數(shù)患者使用左旋甲狀腺素療效欠佳,可以采用甲狀腺激素或者甲狀腺激素類似物進行聯(lián)合治療。
甲亢主要靠MMI和PTU
治療甲亢的主要藥物就兩種——甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。
此外還有一些常用的輔助藥物,如碘劑、鋰制劑、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑(如普萘洛爾)等。
如果出現(xiàn)肝功能損害、白細胞減少、藥物過敏等情況,可以根據(jù)具體情況加用護肝、升白細胞、抗過敏藥物。
由于口服藥物療程長、有副作用且容易復發(fā),所以現(xiàn)在碘131治療的接受度越來越高。
甲亢病友最好在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自己的具體情況,決定是選用藥物、碘131還是手術(shù)治療。
橋本甲狀腺炎不一定要吃藥
橋本甲狀腺炎是甲減最常見的原因,但并不是每個橋本患者都會發(fā)展為甲減。
如果沒有甲減,橋本甲狀腺炎不需要吃藥,只需要每6~12個月復查一次甲狀腺功能。
出現(xiàn)甲減后,按照甲減的治療原則,推薦服用甲狀腺素。
亞急性甲狀腺炎可能得用激素
亞急性甲狀腺炎(簡稱「亞甲炎」)是一種「自限性」疾病,意思是即使不治療,也能自行好轉(zhuǎn)。
大部分人能完全痊愈,極少一部分人將變成永久性甲減。
亞甲炎生病的過程卻比較痛苦,嚴重者會有發(fā)燒、脖子痛,甚至會牽連出現(xiàn)牙痛、耳朵痛、頭痛,此外還會出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱等甲亢癥狀。
因此,亞甲炎的治療主要是為了消炎、止痛、退燒、控制心跳、緩解痛苦。
癥狀輕的患者,不需要治療;
癥狀重的患者可以服用消炎鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、布洛芬、萘普生等);
服用消炎鎮(zhèn)痛藥無效的患者,可以使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松);
心悸、手抖明顯的患者可以服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)。
寫在最后
最后,把相關(guān)藥物總結(jié)成一個表格,供大家參考、查閱:
上面提到的這些藥物,都是目前經(jīng)過大量科學研究證實的最佳治療藥物,是各國甲狀腺疾病診療指南認證、推薦的藥物。
市面上甲狀腺相關(guān)的藥物肯定不止這些,但有沒有必要吃、吃的對不對,大家還是要擦亮眼睛。
另外,有些病友覺得自己吃了某類藥物或保健品后,身體舒服了,心情也好了,那么可以繼續(xù)服用。
但前提一定是不耽誤病情、不傷害身體!當然,最好是能在服用這些藥物前先咨詢專業(yè)正規(guī)的醫(yī)生。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥16.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥201.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥33調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥161.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥26