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甲狀腺有問題,該如何吃藥?

摘要:有些病友可能聽說口服左旋甲狀腺素可以使結(jié)節(jié)縮小,但其實療效并不好,且對甲功正常的患者來說,口服左旋甲狀腺素會增加心臟負擔,有引起心臟病的風險。

近年來甲狀腺疾病越來越多見。別說甲狀腺癌了,即使一些甲狀腺良性疾病,例如甲亢、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺炎,也足以讓我們郁悶很久。

我們會覺得自己身體里埋了個定時炸彈,拼命想找點藥來吃。四處打聽可以治愈疾病的方法。

正是利用人們生病后的急切心理,各種非正規(guī)醫(yī)院趁虛而入,叫囂著「在我們這里,沒有治不好的病」,推銷各種「特效藥」騙取錢財。

其實,治療甲狀腺疾病的正規(guī)藥物就那么幾種。今天我們就來聊一聊,甲狀腺病了到底應該吃哪幾種藥,幫助大家避開陷阱,早日康復。

良性結(jié)節(jié)真的不需要吃藥

的由缺碘造成的彌漫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可以通過補充碘劑治療。

除此之外,其他類型的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有特效藥治療。

有些病友可能聽說口服左旋甲狀腺素可以使結(jié)節(jié)縮小,但其實療效并不好,且對甲功正常的患者來說,口服左旋甲狀腺素會增加心臟負擔,有引起心臟病的風險。

所以,良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要吃藥,只需要定期復查。

如果某個朋友或者醫(yī)生給你推薦消除甲狀腺結(jié)節(jié)的特效藥,請三思而后「服」。

惡性結(jié)節(jié)一般都要手術(shù)

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般都需要手術(shù)治療,目前尚不能通過口服藥物治愈。

如果是惡性程度高的、病情復雜的甲狀腺惡性腫瘤,需要先經(jīng)過特殊的化療或者聯(lián)合放療,再根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。

當然,大多數(shù)甲狀腺癌都屬于惡性程度較低、預后相對較好的類型。

推薦給這類患者的正規(guī)藥物只有一種,就是在術(shù)后服用的——左旋甲狀腺素。

如果術(shù)后出現(xiàn)低血鈣或者聲音改變等并發(fā)癥,可以根據(jù)具體的癥狀補充鈣劑、維生素D、維生素B等。

甲減請認準甲狀腺素

甲狀腺素是治療甲減的唯一推薦藥物。其中,左旋甲狀腺素片最常用,干甲狀腺片也可選用。

少數(shù)患者使用左旋甲狀腺素療效欠佳,可以采用甲狀腺激素或者甲狀腺激素類似物進行聯(lián)合治療。

甲亢主要靠MMI和PTU

治療甲亢的主要藥物就兩種——甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。

此外還有一些常用的輔助藥物,如碘劑、鋰制劑、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑(如普萘洛爾)等。

如果出現(xiàn)肝功能損害、白細胞減少、藥物過敏等情況,可以根據(jù)具體情況加用護肝、升白細胞、抗過敏藥物。

由于口服藥物療程長、有副作用且容易復發(fā),所以現(xiàn)在碘131治療的接受度越來越高。

甲亢病友最好在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自己的具體情況,決定是選用藥物、碘131還是手術(shù)治療。

橋本甲狀腺炎不一定要吃藥

橋本甲狀腺炎是甲減最常見的原因,但并不是每個橋本患者都會發(fā)展為甲減。

如果沒有甲減,橋本甲狀腺炎不需要吃藥,只需要每6~12個月復查一次甲狀腺功能。

出現(xiàn)甲減后,按照甲減的治療原則,推薦服用甲狀腺素。

亞急性甲狀腺炎可能得用激素

亞急性甲狀腺炎(簡稱「亞甲炎」)是一種「自限性」疾病,意思是即使不治療,也能自行好轉(zhuǎn)。

大部分人能完全痊愈,極少一部分人將變成永久性甲減。

亞甲炎生病的過程卻比較痛苦,嚴重者會有發(fā)燒、脖子痛,甚至會牽連出現(xiàn)牙痛耳朵痛、頭痛,此外還會出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱等甲亢癥狀。

因此,亞甲炎的治療主要是為了消炎、止痛、退燒、控制心跳、緩解痛苦。

癥狀輕的患者,不需要治療;

癥狀重的患者可以服用消炎鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、布洛芬、萘普生等);

服用消炎鎮(zhèn)痛藥無效的患者,可以使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松);

心悸、手抖明顯的患者可以服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)。

寫在最后

最后,把相關(guān)藥物總結(jié)成一個表格,供大家參考、查閱:

上面提到的這些藥物,都是目前經(jīng)過大量科學研究證實的最佳治療藥物,是各國甲狀腺疾病診療指南認證、推薦的藥物。

市面上甲狀腺相關(guān)的藥物肯定不止這些,但有沒有必要吃、吃的對不對,大家還是要擦亮眼睛。

另外,有些病友覺得自己吃了某類藥物或保健品后,身體舒服了,心情也好了,那么可以繼續(xù)服用。

但前提一定是不耽誤病情、不傷害身體!當然,最好是能在服用這些藥物前先咨詢專業(yè)正規(guī)的醫(yī)生。

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