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分化型甲狀腺癌與放射性碘-131,一對相愛相殺的冤家

2018-04-22 來源:吉大三院核醫(yī)學科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療過程中,患者一般只有一些輕微的胃腸道反應、頸部和腮腺腫脹等表現(xiàn),其中大多數(shù)都能自行緩解,個別反應嚴重的患者對癥治療后也均能緩解,對患者日常生活和工作絲毫沒有影響。

臨床工作中,我們經(jīng)常會遇到一些分化型甲狀腺癌的患者,其外科醫(yī)生告知患者手術后要去核醫(yī)學科接受碘-131治療,但患者或認為手術沒有把腫瘤切除干凈,或認為已經(jīng)切干凈了、沒有必要再去接受碘-131治療,或認為碘-131是個非??膳碌臇|西、不敢接受治療。而事實并非如此。

您為什么要進行碘-131治療?

“三合一”療法(甲狀腺全切除+碘-131治療+甲狀腺激素替代治療)是目前分化型甲狀腺癌國際規(guī)范的治療方法。對于腫瘤復發(fā)危險度為中、高危的患者均應到核醫(yī)學科進行評估以明確是否需要接受規(guī)范的碘-131治療。碘-131治療可以清除術后殘留的甲狀腺組織,達到功能學上的甲狀腺全切;可以殺滅隱身或微轉移的腫瘤細胞;碘-131治療后的全身顯像可以精確探測到甲狀腺以外其他地方有無腫瘤病灶;碘-131清甲成功后才可以應用血清甲狀腺球蛋白(Tg)監(jiān)測腫瘤的復發(fā)與轉移;碘-131治療可以明顯降低腫瘤的復發(fā)率,提高治愈率。

碘-131治療對今后的生活有影響嗎?

雖然碘-131治療使用的是放射性藥物,但這是一種非常安全、可靠、成熟的治療方法,治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕,對患者今后的婚姻、生育無不良影響,也不會提升其他部位腫瘤的發(fā)生概率。治療過程中,患者一般只有一些輕微的胃腸道反應、頸部和腮腺腫脹等表現(xiàn),其中大多數(shù)都能自行緩解,個別反應嚴重的患者對癥治療后也均能緩解,對患者日常生活和工作絲毫沒有影響。

“優(yōu)甲樂”能長期吃嗎?有副作用嗎?

碘-131治療后的甲狀腺激素替代治療是非常重要的,補充適量的甲狀腺激素不但可以維持生理活動的需要,還可以抑制腫瘤細胞的生長。"優(yōu)甲樂"不但可以長期吃,而且要終生吃。我們要求復發(fā)危險度為中、高危的患者在一段時間內(nèi)要將促甲狀腺激素(TSH)抑制在一個較低水平。“優(yōu)甲樂”不傷肝、不傷腎,對人體沒有任何副作用,請放心服用!

碘-131治療前后應該注意什么?

在日常生活方面,分化型甲狀腺癌術后患者服碘-131前1個月需要停服甲狀腺激素并低碘飲食,服碘-131后繼續(xù)低碘飲食一個月。服碘-131后要多飲水、多排尿,保持大小便通常,二便后要多次沖水清洗馬桶。出院時體內(nèi)仍有少量的輻射,但總體上是安全的,出院后1個月內(nèi)要避免與孕婦、嬰幼兒及哺乳期婦女長時間、近距離接觸;排泄物和衣物一般不會構成明顯的輻射污染,如果衣物有一點沾污,回家清洗干凈曬干就行了。同時,患者本人一段時間(女1年,男6個月)內(nèi)需要避孕。碘-131治療后要積極隨診,定期復查,隨時監(jiān)控,以便在最早的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)和轉移。

是否需要多次碘-131治療?

您需要知道,碘-131治療次數(shù)沒有明確規(guī)定。是否需要再次治療,要視具體病情分析和上一次碘-131治療后評估等綜合判斷。一般來說,在碘-131治療后半年左右再次隨訪評估,如發(fā)現(xiàn)仍有異常狀況,可以再次治療,直到殘留的病灶消失或失去攝碘能力。

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