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甲狀腺癌治療后的影像學(xué)檢查多余嗎?

2018-03-14 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌治療后為監(jiān)測甲狀腺癌復(fù)發(fā),56.7%的患者曾至少接受一次超聲檢查,23.9%的患者接受一次放射性碘掃描,14.9%的患者接受一次正電子發(fā)射斷層掃描掃描。

根據(jù)《BMJ》一項(xiàng)研究,甲狀腺癌治療后的影像學(xué)檢查可能并不會(huì)提高患者的生存率。

來自密歇根大學(xué)的研究人員對28220例在1998-2011年間診斷為甲狀腺癌的美國患者進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析,旨在確定影像學(xué)檢查與分化型甲狀腺癌初步治療后疾病復(fù)發(fā)與疾病死亡之間的相關(guān)性。研究隊(duì)列一直隨訪至2013年,中位隨訪時(shí)間為69個(gè)月。

研究人員對參與者分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)的治療(頸部手術(shù)、放射性碘治療或放射治療)和分化型甲狀腺癌的死亡情況進(jìn)行了測定,并利用傾向評分分析來評估影像學(xué)檢查(頸部超聲、放射性碘掃描或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描)和疾病復(fù)發(fā)治療(Logistic模型)和疾病死亡(Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型)的相關(guān)性。

甲狀腺癌治療后為監(jiān)測甲狀腺癌復(fù)發(fā),56.7%的患者曾至少接受一次超聲檢查,23.9%的患者接受一次放射性碘掃描,14.9%的患者接受一次正電子發(fā)射斷層掃描掃描。

1998-2011年間,研究人員發(fā)現(xiàn)癌癥發(fā)?。≧R,1.05;95%CI,1.05-1.06)、影像學(xué)檢查(RR,1.13;95%CI,1.12-1.13)及復(fù)發(fā)治療率(RR,1.01;95%CI,1.01-1.02)增加,但死亡率的改變并不顯著。在多中心分析中,接受影像學(xué)檢查的患者進(jìn)行下一步治療的可能性更大,如手術(shù)、放射性碘治療或放射治療。研究人員發(fā)現(xiàn),頸部超聲或PET掃描并不能顯著影響疾病特異性生存率。放射性碘掃描與疾病特異性生存率的改善顯著相關(guān)。

研究人員表示,分化型甲狀腺癌初步治療以后影像學(xué)檢查的明顯增加與復(fù)發(fā)治療的增加相關(guān)。但是,除放射性碘掃描外,其他影像學(xué)檢查并未顯示出與疾病特異性生存率改善的相關(guān)性。這表面,疾病初步治療后控制不必要影像學(xué)檢查的重要性。

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