根據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》上發(fā)布的一項(xiàng)最新研究，相比于腎細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌患者，分化型甲狀腺癌患者應(yīng)用索拉非尼不良反應(yīng)發(fā)生率更高。這些不良反應(yīng)的頻繁發(fā)生常導(dǎo)致藥物使用劑量的減少甚至停用。
來(lái)自達(dá)拉斯德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員SaadA.Khan博士寫(xiě)道：“癌癥的治療從未像我們想象中的那樣簡(jiǎn)單。至少在研究報(bào)告中我們發(fā)現(xiàn)：索拉非尼副反應(yīng)發(fā)生頻率決定于患者為甲狀腺癌患者還是腎細(xì)胞癌或肝癌患者。”
研究人員對(duì)多種癌癥中索拉非尼應(yīng)用不良反應(yīng)的隨機(jī)對(duì)照研究、觀(guān)察性研究、案例報(bào)告及患者的評(píng)論文章等進(jìn)行了詳細(xì)的分析。
研究主要作者GaryW.Jean博士和同事觀(guān)察到：“索拉菲尼最常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚問(wèn)題，如手足皮膚反應(yīng)（HFSR）和皮疹，還包括腹瀉、疲勞、高血壓等。”
DTC人群應(yīng)用索拉非尼的2期和3期試驗(yàn)中，約一半的患者需要減少藥物應(yīng)用劑量以控制藥物毒性反應(yīng)，最顯著的便是HFSR。另外，在一項(xiàng)難治性轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者接受索拉非尼的小型試驗(yàn)中，索拉非尼停藥率為20%。
索拉非尼用于腎細(xì)胞癌患者的3期試驗(yàn)評(píng)估中，約有10%的患者因?yàn)樗骼悄岵涣挤磻?yīng)停用藥物，這與對(duì)照組相同。HFSR發(fā)生率相較于對(duì)照組低30%。
在索拉非尼用于肝細(xì)胞癌（HCC）的3期試驗(yàn)中，索拉非尼組和對(duì)照組的停用率均約為40%，但是索拉非尼組的藥物劑量減少率和藥物中斷率更高。
DECISION試驗(yàn)
作者指出，DECISION試驗(yàn)（批準(zhǔn)用于甲狀腺癌的關(guān)鍵3期研究）中同樣觀(guān)察到DTC患者應(yīng)用索拉非尼的不良反應(yīng)頻發(fā)趨勢(shì)。
DECISION試驗(yàn)中，超過(guò)200名患者被隨機(jī)分配至索拉非尼組。其中98%的患者報(bào)告出現(xiàn)過(guò)一次不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是HFSR。20%的患者報(bào)告出現(xiàn)過(guò)3級(jí)和4級(jí)的毒副作用。
Khan博士說(shuō)道：“手和腳的反應(yīng)其實(shí)很糟糕。為減輕反應(yīng)我們有時(shí)可以減少劑量，但是最終患者不得不接受這一糟糕的副作用，因?yàn)榘┌Y正在持續(xù)增長(zhǎng)。”
相較于安慰劑組，瘦體重丟失可能導(dǎo)致更早且更嚴(yán)重的劑量限制毒副作用。
另外，DTC患者接受索拉非尼治療時(shí)間接近于RCC患者和HCC患者接受藥物治療時(shí)間的2倍，因此這一現(xiàn)象的出現(xiàn)不能簡(jiǎn)單認(rèn)為僅僅是藥物暴露這么簡(jiǎn)單。
Khan博士說(shuō)道：“我們總是喜歡考慮預(yù)期副作用是什么，但最重要的是患者應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)，因?yàn)樗麄儾攀且嬲鎸?duì)這些副作用的人。既然我們已經(jīng)知道甲狀腺癌中一些副反應(yīng)發(fā)生率會(huì)比較高，我們盡量讓患者提前做好充分準(zhǔn)備。”
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià)： ￥115治療男性勃起功能障礙。
健客價(jià)： ￥888治療男性勃起功能障礙。
健客價(jià)： ￥839治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià)： ￥459治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià)： ￥620適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。 鹿血粉：補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥3800他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。 鹿血粉：補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥1915他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。 鹿血粉：補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥2105他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。 鹿血粉：補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥2120他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。 鹿血粉：補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥3850調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥241.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5鹽酸達(dá)泊西汀片： 用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者： 1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精； 2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。 他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià)： ￥699抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥7他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片：必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。
健客價(jià)： ￥1299清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31
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