網(wǎng)上經(jīng)常有粉友問我甲減能不能懷孕的相關(guān)問題，甲減就是甲狀腺功能減退，是由于機(jī)體免疫功能紊亂所產(chǎn)生的抗體引起甲狀腺組織內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致甲狀腺腫大，甲狀腺功能減低，甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

甲減好發(fā)于女性，尤其是生育年齡的婦女。根據(jù)是否出現(xiàn)臨床癥狀，可分為臨床型甲減（TSH升高、T3和T4低）和亞臨床型甲減（TSH升高，T3和T4基本正常）。甲減患者的新陳代謝率低，臨床表現(xiàn)為畏寒、毛發(fā)稀疏和干枯脫落、眼瞼水腫、皮膚干燥粗糙、心率減慢、食量減少、便秘、嗜睡、遲鈍、記憶和智力減退、雙下肢水腫等，甲減雖不是什么大病，但也有較大的危害。

甲狀腺分泌的甲狀腺激素（T3、T4）不僅參與機(jī)體各種物質(zhì)的新陳代謝，還對(duì)性腺的發(fā)育成熟、維持正常月經(jīng)和生殖功能具有重要影響。青春期以前發(fā)生甲減者可有性發(fā)育障礙、青春期延遲；青春期后發(fā)生甲減，則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，臨床表現(xiàn)月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。甲減患者多合并不孕，自然流產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)生率增加，部分患者可有溢乳。

甲減雖然不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但絕對(duì)不能輕視，尤其是孕前或懷孕以后，更是要注意積極治療，治療的藥物一般是優(yōu)甲樂，這個(gè)藥對(duì)胎兒不會(huì)造成的，不必?fù)?dān)心。甲減是很好治療的，吃點(diǎn)左甲狀腺素片，一般很快甲狀腺素就能達(dá)到正常水平。

甲減不治療有可能會(huì)影響胎兒發(fā)育的，使胎兒發(fā)育遲緩，甚至影響到成年，所以一定要積極治療，多吃點(diǎn)含碘的食物，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣食物，一定要定時(shí)做好檢查，維持甲狀腺功能水平的正常。

如果懷孕，一個(gè)吃兩個(gè)人消化，更要注意營(yíng)養(yǎng)合理，多注意休息，不要太勞累，要保持一個(gè)好的心情，因?yàn)樾那椴缓弥苯訒?huì)影響到胎寶寶的心情，所謂母子連心哈。

如果已確診為甲減，應(yīng)充分了解甲減對(duì)妊娠母體和胎兒發(fā)育的不良影響。應(yīng)積極進(jìn)行甲狀腺素替代治療。甲減治療的目標(biāo)是用最小劑量甲狀腺激素糾正甲減而不產(chǎn)生明顯副作用。甲減均需要甲狀腺激素替代治療，永久性甲減者需要終生服用。左甲狀腺素（L-T4）是備孕及孕期首選。評(píng)價(jià)甲減治療效果的最佳指標(biāo)是血TSH，理想的效果是TSH穩(wěn)定在0.5-5.0mU/L。通過優(yōu)甲樂治療將甲狀腺功能調(diào)整至正常后完全可以懷孕，對(duì)胎兒及母體均無不良影響，（除外合并其他不孕的疾?。?。一般來說，孕前甲減的育齡婦女采用口服甲狀腺素治療，穩(wěn)定TSH＜2.5mU/L2-3個(gè)月，就可以妊娠了?，F(xiàn)在也有專家建議TSH只要在化驗(yàn)單后面的正常值以內(nèi)就可以懷孕。