甲狀腺是個什么器官，起什么作用？

　　甲狀腺位于脖子的正前方，在喉結(jié)附近，是一個蝴蝶形狀的器官。它會分泌、儲存和釋放兩種甲狀腺激素：碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）。碘是T3和T4的必須組成部分。

　　甲狀腺激素影響著我們身體的幾乎所有器官功能，比如三大營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）的新陳代謝、月經(jīng)周期體溫、呼吸、心跳、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、體重等。

　　對孕婦來說甲狀腺還會影響什么？

　　對孕婦而言，重要的是它會影響胎兒和嬰幼兒的成長發(fā)育（尤其大腦的發(fā)育）。

　　甲減是什么？

　　甲減就是甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素，我們讓病人服用的“優(yōu)甲樂”就是左旋甲狀腺素（L-T4），用來補(bǔ)充甲狀腺激素的不足。沒什么不良感覺也會被診斷為「甲減」？甲減全稱為甲狀腺功能減退癥，較輕微甲減患者往往沒有太大的不適感覺，即便有些孕婦出現(xiàn)怕冷、沒力氣、容易疲勞、嗜睡、少汗、體重增加等癥狀，也容易被認(rèn)為懷孕期間的正?，F(xiàn)象而被忽略。所以往往很難在早期靠癥狀做出診斷。如果單純在發(fā)現(xiàn)明顯不良感覺后再去檢查，那時候往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

　　臨床甲減與亞臨床甲減有什么區(qū)別？

　　通常說的甲減包括臨床甲減和亞臨床甲減。亞臨床甲減顧名思義，患者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也就是程度較輕的甲減，但如果進(jìn)入實驗室檢查已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)異常了。

　　一般來講，臨床甲減患者血中促甲狀腺激素(TSH)升高，總甲狀腺素(TT4)和血清游離甲狀腺素(FT4)水平降低；而亞臨床甲減患者雖然血中TSH也有增高，但TT4和FT4均在正常水平。

　　「亞臨床甲減」不治療對寶寶有影響嗎？

　　上文也說了，甲狀腺激素的一個重要作用是促進(jìn)生長發(fā)育，懷孕早期擁有足夠的甲狀腺激素對胎兒的生長發(fā)育尤其是腦發(fā)育至關(guān)重要。

　　從受孕至孕二十周里，胎兒所需甲狀腺激素主要由母體供應(yīng)，因而母體甲狀腺功能減退會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不可逆的損傷。

　   「亞臨床甲減」，害怕孕期服藥的孕婦不少，那么是否孕期亞臨床甲減就可以不治療了呢？答案是否定的。

　　亞臨床甲減時血甲狀腺激素水平雖然正常，但這是建立在高促甲狀腺激素水平上的一種代償現(xiàn)象，一旦母體病情加重，就不能夠分泌足夠的甲狀腺激素來滿足自身和胎兒的需要。孕婦亞臨床甲減也會導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫的危險性增加。

　　孕期亞臨床甲減其實并不可怕，重要的是要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果能在懷孕前或者懷孕早期，盡早進(jìn)行甲狀腺篩查，及時采取有效的治療措施，就不需要過分擔(dān)憂甲減對懷孕帶來的不良后果了。

　　甲狀腺功能減退癥（甲減）是多種原因?qū)е录谞钕偌に睾铣蓽p少或生物效應(yīng)不足的內(nèi)分泌疾病。依起病年齡分為呆小型、幼年型和成年型；后期病重時，均可表現(xiàn)為粘液性水腫。

　　碘是甲狀腺素合成的原料，缺碘會使甲狀腺素合成不足，致甲狀腺增生肥大，發(fā)生甲減。甲狀腺腫大是缺碘的代償表現(xiàn)；但長期食用過量碘化物或含碘有機(jī)物，也可發(fā)生甲狀腺腫，應(yīng)注意鑒別。碘主要來自食物、碘鹽、水和空氣。

　　甲減時小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌受到影響，酶活力降低，一旦出現(xiàn)清蛋白降低，應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸。甲減患者常有高脂血癥，原發(fā)性甲減患者更明顯，故應(yīng)限制脂肪占總熱量的20%左右，并限制膽固醇。合并貧血的甲減患者要及時補(bǔ)充鐵和維生素豐富的食物，必要時可供給葉酸及鐵劑等。

　　宜選食物：1）因缺碘所致的甲減，可適量選用海帶、紫菜、碘鹽、碘醬油或面包加碘。碘鹽不宜放入沸油中，高溫易導(dǎo)致碘揮發(fā)。2）可選用蛋類、肉類、乳類、魚類及各種大豆制品以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白；3）可適量食用動物肝、血等糾正貧血；4）可多選各種蔬菜和新鮮水果。

　　忌選食物：1）生甲狀腺腫物質(zhì)，如卷心菜、白菜、油菜、菜花、木薯、核桃等；2）富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、動物腦髓和內(nèi)臟等；3）高脂肪的食物，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、奶酪等。

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