甲亢突眼多數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生,但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后,突眼出現(xiàn)、加重或惡化。如用西藥他吧唑等治療,病情好轉(zhuǎn)了,但突眼卻加重了,又如甲亢以131碘治愈了,甚至出現(xiàn)甲減了,可是突眼卻加重了,甚至形成惡性突眼。還有部分人沒有出現(xiàn)過甲亢,卻出現(xiàn)了突眼。甲亢病人突出的表現(xiàn)為高代謝癥候群和精神亢奮。其病多因氣、火、痰、瘀交織為患,其中“火”最為突出,臨床上火有實(shí)火如心肝胃火旺證,有虛火如陰虛火旺證。實(shí)火也稱壯火,“壯火食氣”,在病變的一定階段可出現(xiàn)傷陰耗氣證。
1、常見的癥狀包括畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復(fù)視和視力下降等。
2、雙側(cè)或單側(cè)眼球突出,眼瞼充血水腫,眶周組織飽滿。
3、上眼瞼或下眼瞼退縮,上眼瞼下落遲緩,稱“遲落征”,瞬目增多或減少。
4、球結(jié)膜充血水腫,嚴(yán)重者脫出瞼裂外,肌肉止點(diǎn)附著處結(jié)膜血管增多,在內(nèi)、外轉(zhuǎn)時(shí)甚至可以見到增粗的肌肉止點(diǎn)。
5、眼外肌受累時(shí)出現(xiàn)限制性眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
6、眼球突出嚴(yán)重,角膜暴露可導(dǎo)致暴露性角膜炎,以角膜下緣最常受累,甚至形成眼內(nèi)炎,危及視力。
7、長期眶壓升高、視神經(jīng)受牽拉、眶尖部肌肉肥厚均可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)視野缺損,色覺障礙,視覺電生理異常等表現(xiàn),嚴(yán)重者視力下降,甚至喪失。
8、長期眶內(nèi)靜脈回流障礙可繼發(fā)開角型青光眼,出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。
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