甲亢性突眼和甲亢有一定的關(guān)系,甲亢性突眼是發(fā)生甲亢的時候出現(xiàn)的一種最典型、最常見的癥狀,甲亢突眼主要是甲狀腺激素的過量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。那么,有哪些病因可以引起甲亢性突眼的發(fā)生呢?
從流行病學(xué)角度,甲狀腺相關(guān)眼病存在群體基因易感性的差異,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發(fā)生的易感性和嚴(yán)重性可能與基因和環(huán)境因素有關(guān)。HLA-DR組織相容性基因位點(主要與T細(xì)胞反應(yīng)有關(guān))與甲狀腺相關(guān)眼病存在連鎖關(guān)系,但迄今為止并未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病的確切基因。引起甲狀腺相關(guān)眼病的病因尚未清楚,但已證實甲狀腺相關(guān)眼病、免疫性甲狀腺疾病、脛骨前黏液性水腫均與細(xì)胞調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的免疫機制有關(guān)。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)結(jié)合一些輔助檢查即可確診甲亢突眼,具體的檢查方法如下。
1、超聲檢查
超聲可顯示眼外肌增粗的形態(tài),呈梭形的中低回聲。
2、CT掃描
冠狀位可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數(shù)患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內(nèi)、外直肌增粗,眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)菲薄,長期眶壓升高,致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷,雙側(cè)對稱,名“可樂瓶”征。眼球突出嚴(yán)重者,視神經(jīng)受到牽拉失去生理彎曲,呈直線狀。
3、MRI檢查
除顯示與CT掃描相同的形態(tài)改變外,眼外肌的信號變化與治療有一定相關(guān)性。病變的眼外肌在T1加權(quán)像呈中或低信號,T2加權(quán)像如呈中或低信號提示肌肉纖維化嚴(yán)重,激素沖擊療法、化療或放療不敏感,T2加權(quán)像如呈高信號,說明肌肉處于炎性水腫期,上述治療相對敏感。
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