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糖尿病人反復(fù)低血糖 當(dāng)心甲減

2016-10-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年糖尿病患者即使出現(xiàn)了甲減的有關(guān)癥狀如乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、淡漠、皮膚干燥、腹脹、便秘等,也會(huì)被認(rèn)為是老年人衰老的表現(xiàn)。

  糖尿病與甲減關(guān)系密切

  甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。流行調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者中原發(fā)性甲減合并率較高,這也提示糖尿病與甲減關(guān)系密切。事實(shí)上,糖尿病與甲狀腺功能減退癥均是常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病,有時(shí)癥狀會(huì)疊加互相影響,甲減可加速糖尿病的進(jìn)程,促進(jìn)某些并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者當(dāng)血糖控制較差,病情不穩(wěn)定時(shí),可使甲減病情加重,因此對(duì)于糖尿病合并甲減患者應(yīng)注意兩病兼治。

  老年甲狀腺減退癥的臨床表現(xiàn)隱蔽,無(wú)特異性。老年糖尿病患者即使出現(xiàn)了甲減的有關(guān)癥狀如乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、淡漠、皮膚干燥、腹脹、便秘等,也會(huì)被認(rèn)為是老年人衰老的表現(xiàn)。糖尿病腎病乏力浮腫等與甲減癥狀相重疊。故甲減的臨床表現(xiàn)不典型,臨床上往往被忽視或漏診。所以對(duì)2型糖尿病患者甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)可以預(yù)防臨床甲減的發(fā)生,并可及時(shí)進(jìn)行治療。

  糖尿病合并甲減應(yīng)警惕低血糖

  一般來(lái)說(shuō),血糖低于3.0mmol/L(毫摩爾/升)就可診斷為低血糖,發(fā)生低血糖時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀。因此,糖尿病患者如果反復(fù)出現(xiàn)低血糖,經(jīng)調(diào)整藥物后仍不能改善,可以查查甲狀腺功能,看是否合并有“甲減”,一旦確診,只要使用甲狀腺素替代治療,一般都能取得很好的療效。

  糖尿病合并甲減后肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙,一方面由于甲狀腺激素缺乏,可使組織代謝所必需的酶產(chǎn)生不足或活性降低,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)碳水化合物的代謝緩慢;另一方面由于甲狀腺激素長(zhǎng)期缺乏,機(jī)體對(duì)胰島素的降解速度緩慢,使胰島素的敏感性增強(qiáng),因此糖尿病合并甲減患者應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖反應(yīng),胰島素用量應(yīng)減少,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖的發(fā)生。接受長(zhǎng)期替代治療者要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、心功能、血糖、體重等。

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