骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

主要特征

1.骨礦物質(zhì)含量低下

2.骨結(jié)構(gòu)破壞

3.骨強度降低

4.易發(fā)生骨折

癥狀表現(xiàn)

1.疼痛

2.駝背

3.身高降低

4.骨折

骨質(zhì)疏松癥的危害

骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病，也是中老年最常見的骨骼疾病。

骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達到20-25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾，被稱為“人生最后一次骨折”。

一個骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟負擔是32,776元人民幣。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟負擔是1080億元人民幣。

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因

(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。

(2)隨年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。

(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。

(4)隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

(5)還有一些個人情況的不同、生活習慣、身體狀況、疾病，甚至種族、地域等因素也與骨質(zhì)疏松的發(fā)展有關。

骨質(zhì)疏松癥的高危人群

1.老齡;

2.女性絕經(jīng);

3.母系家族史(尤其髖部骨折家族史);

4.低體重;

5.性激素低下;

6.吸煙;

7.過度飲酒或咖啡;

8.體力活動少;

9.飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);

10.有影響骨代謝的疾病;

11.應用影響骨代謝的藥物。

骨質(zhì)疏松癥的預防

骨質(zhì)疏松癥可防可治。

人的各個年齡階段都應當注重骨質(zhì)疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

人體骨骼中的礦物含量在35歲達到最高，醫(yī)學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲，程度也越輕。

老年后積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質(zhì)疏松。

均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。適量運動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內(nèi)維生素D的合成。

早診斷、規(guī)范治療，降低危害

骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。

及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松的預防和治療需在醫(yī)生指導下進行，其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分。

基礎措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補充劑。

（1）.調(diào)整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;注意適當戶外運動;避免嗜煙、酗酒;慎用影響骨代謝的藥物;采取防止跌倒的各種措施。

（2）骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。

藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。必須在醫(yī)師的指導下應用。

骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測

提示：

高危人群應當盡早到正規(guī)醫(yī)院進行骨質(zhì)疏松檢測，做到早診斷、早預防、早治療。

以下問題可以幫助進行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測：

1.您有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖骨骨折的情況?

2.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您經(jīng)常過度飲酒嗎?

6.每天您吸煙超過20支嗎?

7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎?

如果上面任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險，但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進行骨密度測試來得出結(jié)論。

骨質(zhì)疏松癥誤區(qū)

喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。（×）

治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣。（×）

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關。（×）

年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚。（×）

靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥（×）

骨質(zhì)疏松癥是小病。（×）

自己吃藥就可以，無需看醫(yī)生。（×）

骨質(zhì)疏松，宜靜不宜動。（×）

骨折手術后，骨骼就正常了。（×）

總結(jié)

骨質(zhì)疏松癥，預防為主，防治結(jié)合，定期檢查骨生化指標和骨密度，及早發(fā)現(xiàn)異常，盡早干預。