4名初中生因急性腎衰住院治療。事情是這樣的:
由于在自習(xí)課上打鬧被老師抓個正著,7名初中生被罰抱頭蹲起200次。調(diào)皮的男生大都體質(zhì)不錯,不到10分鐘就完成回教室繼續(xù)學(xué)習(xí)。本來上課調(diào)皮接受處罰,這件事也就到此結(jié)束了。但第二天,其中4名學(xué)生感覺大腿酸痛厲害,上下樓梯困難,小便顏色變深。第三天則更加嚴(yán)重,全身酸痛,小便顏色像醬油一般,被家人緊急送往醫(yī)院。原來是這4名初中生發(fā)生了橫紋肌溶解癥,出現(xiàn)急性腎功衰竭。
什么是橫紋肌溶解癥?
橫紋肌即分布在軀干和四肢的骨骼肌。橫紋肌溶解癥簡稱肌溶解,即各種原因?qū)е碌墓趋兰〖毎礄M紋?。┌l(fā)生破裂,肌紅蛋白被釋放到血液里,含有大量肌紅蛋白的血液流經(jīng)腎臟時,肌紅蛋白堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎衰。造成橫紋肌溶解癥的因素有很多,除中毒性肌溶解外,最長見的是固定姿勢壓迫肌肉和過度運動。
肌溶解離我們有多遠?
很多人可能會覺得這些情況是特例,自己不是專業(yè)運動員,發(fā)生肌溶解離自己很遙遠。事實上,幾乎所有的劇烈運動或過量運動都會發(fā)生肌溶解,只是程度不同而已。而這個“劇烈運動”只是相對而言的,對于一個平日里不怎么運動的人來說,突然的百米加速跑可能就已經(jīng)屬于劇烈運動了。曾經(jīng)我的一個朋友—30歲的陽光小伙,只是因為參加了一場400米接力跑,就發(fā)生了較為嚴(yán)重的肌溶解,住院治療1個月,幾次討論是否需要急診腎臟透析。
什么樣的運動易發(fā)生肌溶解?
平時不太運動的人突然進行劇烈運動或是過量運動,最容易發(fā)生肌溶解。比較典型的是在公司拓展運動時開展的俯臥撐對抗、深蹲對抗等。
3個信號提示肌溶解
運動后肌肉酸痛腫脹明顯。通常大運動量后肌肉會出現(xiàn)輕度酸痛,如果疼痛明顯,甚至不敢下蹲、上下臺階困難,肌肉緊繃感明顯,不敢按壓,說明運動過量,發(fā)生了肌溶解。
運動后疲乏、無力感。運動會產(chǎn)生內(nèi)源性腦啡肽,讓人產(chǎn)生欣快感,因此正常運動后應(yīng)該神清氣爽,精神飽滿。如果運動后感覺十分疲乏,無力,就是過量運動的信號。
尿色加深。正常的小便清澈,顏色稍微有點黃,肌溶解產(chǎn)生的肌紅蛋白隨尿排出,表現(xiàn)為尿色加深,嚴(yán)重時像醬油。即肌紅蛋白尿是橫紋肌溶解癥最典型的表現(xiàn)。
特別提示
任何運動都要循序漸進,突然超負荷運動不僅容易引發(fā)心臟問題還容易引起肌溶解,嚴(yán)重時出現(xiàn)腎衰。
運動后感覺舒適為宜。有些人特別熱衷于運動后的“肌肉酸痛感”,實際上“酸痛”是肌肉損傷的信號,有肌溶解的風(fēng)險。
運動不可避免的會引起肌肉損傷,產(chǎn)生肌紅蛋白,而出汗失水導(dǎo)致尿液濃縮。強烈建議運動后保證充足的飲水,稀釋包括肌紅蛋白在內(nèi)的排泄廢物,減輕腎損害。
運動后如果肌肉酸痛明顯,一定要充分休息,多喝水,不可帶痛運動。如果出現(xiàn)疲乏加重,小便顏色越來越深,必須立即去醫(yī)院就醫(yī)。
運動引起的急性腎衰,及時到大醫(yī)院就診多數(shù)可以完全康復(fù),倘若出現(xiàn)無尿才去就診,那就太遲了,受損的腎功能是無法逆轉(zhuǎn)的。
益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
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健客價: ¥32.8黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
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健客價: ¥222.5黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2380益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價: ¥49益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價: ¥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.41.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥16.8高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用本品時需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥27.5高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥15高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥29用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥55.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥157.5高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥17.8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5開竅益智,調(diào)補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥26.5補腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶衰退,頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝疲軟?/p> 健客價: ¥25
補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥38本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
健客價: ¥43用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
健客價: ¥26