急性腰扭傷,性腰痛,反復(fù)腰痛,之前我寫過有關(guān)腰痛治療的文章,但最近還是有朋友經(jīng)常問我腰痛到底該怎么辦?所以就有了今天這篇文章,請大家跟隨我,從一個醫(yī)生的視角,看看腰痛的處理思路。
現(xiàn)在,設(shè)想你是一個骨科醫(yī)生,遇到一名腰痛患者。
你的思路大約是這樣的:
1、是否伴有小腿疼痛?
“是,繼續(xù),“否”,直接跳到---2
a、“腰痛伴有小腿麻木、疼痛”是椎間盤突出、坐骨神經(jīng)受刺激的典型表現(xiàn),若側(cè)腰、彎腰、咳嗽時上述小腿癥狀加重,那就要高度懷疑腰椎間盤可能有問題(當(dāng)然腫瘤也可以,畢竟很少見)。要注意的是,小腿才是坐骨神經(jīng)支配區(qū),如果僅有大腿痛,腰椎間盤突出的可能性要小的多。
b、“小腿癥狀隨行走而加重”是腰椎管狹窄的體征,如果有腰痛伴有隨行走加重的小腿麻木、酸脹、疼痛,就有可能是“腰椎管狹窄”或“腰椎不穩(wěn)”。
2、平躺時腰痛是否緩解或消失?
“久站腰痛明顯,臥床癥狀消失”,這是腰椎不穩(wěn)的典型表現(xiàn)。什么是“腰椎不穩(wěn)”?后面會介紹。
3、晨起腰痛明顯
久臥(例如臥床睡眠10小時)后腰部僵硬、疼痛,活動后癥狀減輕----這通常是腰部肌肉勞損的典型表現(xiàn)。
4、是否能用一根手指找到腰部痛點?
腰肌較為粗大,因此腰肌勞損的疼痛區(qū)域在腰骶部,往往沒有明顯的壓痛點。
5、我是一個是持續(xù)加重的疼痛還是反復(fù)發(fā)作的腰痛?
腰肌損傷的的疼痛特點是“反復(fù)發(fā)作”,這種腰痛可能沒有明顯的誘因(實際上有,可能你沒在意,比如,昨天有朋友來你炒了幾個菜,比平時多忙了一會兒),但即使不怎么特別處理,2、3周也會自行緩解。如果是持續(xù)加重的腰痛,那就值得引起注意(比如強(qiáng)制性脊柱炎,腫瘤)
腰痛相關(guān)的幾個問題
1、腰痛要睡硬板床?
沒必要。盡管有人聲稱“硬板床治好了腰痛”,但硬板床并不一定適合你。只要第二天睡起后癥狀不會加重,軟床也沒問題。
2、側(cè)臥好還是平臥好?
屈髖屈膝側(cè)臥----這是腰肌休息的最佳體位。當(dāng)然,夜間會不停翻身,但為了你的腰肌能很好的休息,至少你入睡時不要選擇平臥體位。
3、正脊好嗎?
美式正脊和中醫(yī)的手法扳拉扭轉(zhuǎn)有異曲同工的作用,在急性疼痛是可以采用,能快速有效的緩解癥狀。但不建議經(jīng)常用,有造成小關(guān)節(jié)突損傷、加重不穩(wěn)的風(fēng)險。
4、慢性腰痛居家治療方法?
熱敷。可以用熱水袋、蠟療袋、電熱熱敷袋等。熱敷時間30~45分鐘/次。熱毛巾不夠持久。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.9滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥15.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥16.5補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足,瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥12溫腎助陽。用于腎陽虛引起的腰膝酸軟,神疲乏力,肢體困倦,怕冷,夜尿頻多,氣短作喘。
健客價: ¥57.8補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥5補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥75強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥12補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥9.5消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥29.7適用于腰肌勞損、腰椎間盤病變。
健客價: ¥49消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥35適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥57強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥12消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥24對于頸椎、關(guān)節(jié)、頸肩腰腿、肩周、跌打扭傷、坐骨神經(jīng)、腰椎、骨質(zhì)增生等引起的各種疼痛的輔助治療。
健客價: ¥39.8溫腎益精,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎虛精虧所致的腰膝痠軟。
健客價: ¥388固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價: ¥11.5補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥21.8清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥15.81.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21.8