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腰痛怎么辦?你知道該怎么治療嗎?

摘要:"小腿癥狀隨行走而加重”是腰椎管狹窄的體征,如果有腰痛伴有隨行走加重的小腿麻木、酸脹、疼痛,就有可能是“腰椎管狹窄”或“腰椎不穩(wěn)”。

急性腰扭傷,性腰痛,反復(fù)腰痛,之前我寫過有關(guān)腰痛治療的文章,但最近還是有朋友經(jīng)常問我腰痛到底該怎么辦?所以就有了今天這篇文章,請大家跟隨我,從一個醫(yī)生的視角,看看腰痛的處理思路。

現(xiàn)在,設(shè)想你是一個骨科醫(yī)生,遇到一名腰痛患者。

你的思路大約是這樣的:

1、是否伴有小腿疼痛?

“是,繼續(xù),“否”,直接跳到---2

a、“腰痛伴有小腿麻木、疼痛”是椎間盤突出、坐骨神經(jīng)受刺激的典型表現(xiàn),若側(cè)腰、彎腰、咳嗽時上述小腿癥狀加重,那就要高度懷疑腰椎間盤可能有問題(當(dāng)然腫瘤也可以,畢竟很少見)。要注意的是,小腿才是坐骨神經(jīng)支配區(qū),如果僅有大腿痛,腰椎間盤突出的可能性要小的多。

b、“小腿癥狀隨行走而加重”是腰椎管狹窄的體征,如果有腰痛伴有隨行走加重的小腿麻木、酸脹、疼痛,就有可能是“腰椎管狹窄”或“腰椎不穩(wěn)”。

2、平躺時腰痛是否緩解或消失?

“久站腰痛明顯,臥床癥狀消失”,這是腰椎不穩(wěn)的典型表現(xiàn)。什么是“腰椎不穩(wěn)”?后面會介紹。

3、晨起腰痛明顯

久臥(例如臥床睡眠10小時)后腰部僵硬、疼痛,活動后癥狀減輕----這通常是腰部肌肉勞損的典型表現(xiàn)。

4、是否能用一根手指找到腰部痛點?

腰肌較為粗大,因此腰肌勞損的疼痛區(qū)域在腰骶部,往往沒有明顯的壓痛點。

5、我是一個是持續(xù)加重的疼痛還是反復(fù)發(fā)作的腰痛?

腰肌損傷的的疼痛特點是“反復(fù)發(fā)作”,這種腰痛可能沒有明顯的誘因(實際上有,可能你沒在意,比如,昨天有朋友來你炒了幾個菜,比平時多忙了一會兒),但即使不怎么特別處理,2、3周也會自行緩解。如果是持續(xù)加重的腰痛,那就值得引起注意(比如強(qiáng)制性脊柱炎,腫瘤)

腰痛相關(guān)的幾個問題

1、腰痛要睡硬板床?

沒必要。盡管有人聲稱“硬板床治好了腰痛”,但硬板床并不一定適合你。只要第二天睡起后癥狀不會加重,軟床也沒問題。

2、側(cè)臥好還是平臥好?

屈髖屈膝側(cè)臥----這是腰肌休息的最佳體位。當(dāng)然,夜間會不停翻身,但為了你的腰肌能很好的休息,至少你入睡時不要選擇平臥體位。

3、正脊好嗎?

美式正脊和中醫(yī)的手法扳拉扭轉(zhuǎn)有異曲同工的作用,在急性疼痛是可以采用,能快速有效的緩解癥狀。但不建議經(jīng)常用,有造成小關(guān)節(jié)突損傷、加重不穩(wěn)的風(fēng)險。

4、慢性腰痛居家治療方法?

熱敷。可以用熱水袋、蠟療袋、電熱熱敷袋等。熱敷時間30~45分鐘/次。熱毛巾不夠持久。

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