問世間骨質(zhì)疏松究竟是何物？

2019-04-03 來源：揭陽骨傷醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質(zhì)疏松是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀，與正常健康骨骼相比，骨質(zhì)孔隙大，骨骼密度和骨量出現(xiàn)下降，以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。

它的發(fā)生發(fā)展常常無聲無息，多數(shù)情況下只有當(dāng)發(fā)生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此時，它已對人的脊柱、髖部和腕部構(gòu)成了巨大的威脅，嚴(yán)重時，一個輕微動作或碰撞也會導(dǎo)致身體重要骨骼發(fā)生骨折，可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到家具、甚至打個呼嚕……

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型，一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)）、老年骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松）和特性骨質(zhì)疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

是由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致的骨量減少而造成，約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%~15%。

骨質(zhì)疏松有哪些癥狀呢？

疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。

身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)

脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時，椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

骨折

是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

為什么會骨質(zhì)疏松癥？

骨組織量減少

這是最基本的病變，其特征是骨量減少而導(dǎo)致單位骨體積內(nèi)的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學(xué)組成并沒有改變。

骨的微結(jié)構(gòu)異常

骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細(xì)。骨的繼續(xù)減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現(xiàn)較為清楚。中軸骨，即脊柱，其椎體內(nèi)部由海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的松質(zhì)骨構(gòu)成。當(dāng)骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規(guī)則的海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，變成不規(guī)則的孔狀結(jié)構(gòu)。這就破壞了骨的微結(jié)構(gòu)，易于骨折。

脆性增高、力學(xué)強(qiáng)度下降、危險增加

由于上述兩種改變，皮質(zhì)骨變薄，松質(zhì)骨、骨小梁變細(xì)，斷裂，數(shù)量減少，孔隙變大，這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當(dāng)骨密度嚴(yán)重降低時，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導(dǎo)致骨折。與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)的骨折，即非暴力下的骨折，通常稱為骨質(zhì)疏松性骨折。