在醫(yī)院，不知您是否經(jīng)常聽到這樣的對話

患者：大夫，我腿疼。

醫(yī)生：好，先去拍個X光片。

患者：大夫，我腰疼。

醫(yī)生：好，先去拍個CT。

患者：大夫，我膝關(guān)節(jié)扭了。

醫(yī)生，好，先去照個核磁。

患者：大夫，我手腕長了個包。

醫(yī)生：好，先去照個B超。

上面這樣的對話在我們的臨床工作中再平常不過，但很多患者都有個疑問甚至是怨言：做這些檢查會不會“吃線”？會不會對健康產(chǎn)生影響？

“吃線”可不是吃的米線，是大家對身體受到輻射的俗稱，這個詞掛在嘴邊的人很多但是明白的人寥寥無幾，那么問題來了，到底哪些檢查有輻射，各項檢查有多大輻射，拍片子到底會不會對身體造成不良影響？下面我們就談一談神秘的輻射。

輻射其實在生活中無處不在，包括宇宙射線、地殼陸地輻射、室內(nèi)外環(huán)境中的氡等，嚴(yán)格意義上說我們生活中接觸的所有物體都有輻射，不論高矮胖瘦、貧窮富有，輻射面前人人平等。一個人正常工作生活一年所接觸到的輻射量總和，大約每年2.4-3mSv(毫希伏，可以簡單理解為輻射量的計量單位)。

輻射按它的效應(yīng)分類可分為電離輻射與非電離輻射兩類。電離輻射是使物質(zhì)產(chǎn)生電離作用的電磁輻射(如X射線、γ射線)，或粒子輻射(如α、β、高速電子、高速質(zhì)子及其他粒子)。而波長大于100nm的電磁波，由于其能量低，不能引起水和機體組織電離，故稱為非電離輻射，如光、超聲波、無線電波、微波等。

大家常說的醫(yī)療輻射屬于電離輻射，最常見的就是X線，說起X線不得不說它的另一個名字“倫琴射線”，這是因為當(dāng)年物理學(xué)家倫琴教授發(fā)現(xiàn)了它。

當(dāng)時還有個小插曲，1895年12月22日，倫琴已經(jīng)泡在實驗室好幾天了，而他的夫人一直苦苦在家里等他，終于他的夫人按捺不住，以為倫琴有了新歡，天天夜不歸宿，氣沖沖的跑到了倫琴的實驗室，而倫琴非常興奮的分享他的偉大發(fā)現(xiàn)并為他夫人的手照了一張X光片，這是人類的第一張X光片，這一發(fā)現(xiàn)轟動了世界，當(dāng)時大家還不知道射線的危害，很快X線就在社會上風(fēng)靡，甚至變成了上流社會的新娛樂項目：在X線下合影、用X線量鞋等等。但是隨著研究的深入以及越來越多的人付出血的代價之后，再沒有人會去與射線玩耍了，而倫琴作為發(fā)現(xiàn)者也是X線下的犧牲者。

看到這里有些人會感到緊張，但是當(dāng)時的情況是因為人們對射線的認(rèn)識還很淺薄并且防護措施很差而造成的，而且我們?nèi)祟悰]有大家想的那么脆弱。來自國際輻射防護委員會（InternationalCommissiononRadiologicalProtection，ICRP）的報告稱，輻射劑量低于100mSv時沒有觀察到腫瘤發(fā)生率升高的現(xiàn)象，也就是說100mSv是一個界限，我們再看看具體的每個檢查：

2.B超---沒有輻射

B超的原理是用超聲波穿透以及反射的性質(zhì)，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時會產(chǎn)生反射波，超聲探頭就像是蝙蝠一樣，一邊發(fā)出超聲，一邊接受反射波，并通過計算反射波“探查地形”，生活中就像挑西瓜一樣，通過敲打反饋回來的聲音來判斷西瓜的好壞。所以超聲檢查項目是沒有輻射風(fēng)險。

2.X光片及CT---有輻射

有時大家會問：為什么我照了X光片還要照CT？這是個很常見的問題，X光片就像是把一個立體的人拍在墻上，變成一張照片來看。而CT像是一把刀，可以通過每一層橫切面來觀察組織得到更多的信息。根據(jù)上面的表格，一次普通的X線攝片檢查根本無需過多擔(dān)心，CT檢查的輻射量要高出一些，但是目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)，而且隨著設(shè)備越來越先進，輻射劑量會越來越低。

拿一個需要做腰椎手術(shù)的患者為例，術(shù)前及術(shù)后有輻射的檢查大致包括：胸片、術(shù)前腰椎X線及CT、術(shù)后腰椎X線及CT、骨密度。所以一次完整住院接受的輻射量約為：

0.1（胸片）+1.5x2（腰椎X線）+10x2（腰椎CT）+0.001（骨密度）=23.101mSv

這是一個需要手術(shù)患者所接受的大致輻射量，遠(yuǎn)低于100mSv。所以只是看門診做做個別普通檢查的老百姓大可放心。根據(jù)國際放射防護委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)，輻射總危險度為0．0165x10-3／mSv，也就是說，身體每接受1mSv的輻射劑量，就會增加0．0165x10-3的致癌幾率。一般四肢做一次X光的輻射量為約0．01mSv，導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險在千萬分之一左右。而體育彩票6+1中特等獎的概率約為一千兩百萬分之一，所以如果只因為照了一次片子就得了癌癥真的是中了“頭彩”了。

這里對廣大煙民多提一句，相比上面提到的醫(yī)療輻射，吸煙的輻射量更讓人不可思議！這些輻射來自于煙草中的放射性釙與放射性鉛，如果1天1包煙，那么1年下來會累計受到160mSv的輻射量！相當(dāng)于宇航員在外太空毫無遮攔的情況下1年接受的輻射量，所以正在抽煙看文章的你還不趕緊扔掉手中的煙頭！

3.核磁共振---沒有輻射

又稱“磁共振”，老百姓一見到“核”就覺得有核輻射，這是完全錯誤的，就像魚香肉絲沒有魚，老婆餅里沒老婆一樣……它是通過讓身體里的原子(主要是氫原子)發(fā)生共振之后得到的圖像，完全不用擔(dān)心輻射的問題。簡單說就是相當(dāng)于用手搖一個裝水的杯子讓水分子振動起來，而后停止下來，感受里面水分子的振動

總而言之，像X光片、CT這些放射檢查存在輻射，但輻射量并不大，都在安全范圍之內(nèi)，如果有病情的需要，大可坦然的接受相關(guān)檢查。醫(yī)生也會根據(jù)患者的病情，決定檢查的方法，同時在檢查時也會對患者的非檢查部位尤其是射線敏感部位（如甲狀腺、性腺等）進行屏蔽防護。隨著檢查設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，各個檢查的輻射量也在不斷的降低，最大程度的保護老百姓的安全。