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絕經(jīng)后女性膝骨關(guān)節(jié)炎性激素水平

2019-03-05 來(lái)源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膝骨關(guān)節(jié)炎是增齡性疾病,絕經(jīng)后女性雌激素水平顯著下降,50~60歲卵泡刺激素達(dá)到分泌高峰,排除年齡、雌激素的影響,隨著卵泡刺激素的下降,骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

目的

觀察絕經(jīng)后女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)性激素水平及其與年齡和病變程度的關(guān)系。

方法

觀察2016年1月至2016年12月我院骨關(guān)節(jié)外科確診為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或保守治療的50歲以上絕經(jīng)后女性患者215例,按年齡分組,每10歲為一組,分為三組,測(cè)量身高、體重,計(jì)算體重指數(shù),進(jìn)行WOMAC量表評(píng)分、X線拍片、膝關(guān)節(jié)磁共振T2-mapping成像??崭钩檠獧z測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇。按照卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,F(xiàn)SH)的高低分兩組,高FSH組(>40mIU/mL)、低FSH組(<40mIU/mL),高FSH組50~60歲患者42例,61~70歲患者45例,大于70歲患者26例,低FSH組50~60歲患者37例,61~70歲患者40例,大于70歲患者25例,觀察兩組WOMAC評(píng)分和T2值。

結(jié)果

絕經(jīng)后女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(kneeosteoarthritis,KOA)患者隨著年齡增加,身高、體重、體重指數(shù)、血甘油三酯、膽固醇、血糖無(wú)顯著變化,WOMAC評(píng)分、平均T2值顯著性增加。血清FSH水平在50~60歲組最高,之后隨著年齡增加,血清FSH濃度顯著下降,血清黃體生成素(1uteinizinghormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)在絕經(jīng)后隨年齡增加逐漸降低,LH下降有顯著性,E2下降無(wú)顯著性。與FSH>40mIU/mL組比較,F(xiàn)SH<40mIU/mL組的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但WOMAC評(píng)分、T2值顯著增加。

結(jié)論

膝骨關(guān)節(jié)炎是增齡性疾病,絕經(jīng)后女性雌激素水平顯著下降,50~60歲卵泡刺激素達(dá)到分泌高峰,排除年齡、雌激素的影響,隨著卵泡刺激素的下降,骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重。

關(guān)鍵詞

膝骨關(guān)節(jié)炎;絕經(jīng)后女性;性激素;卵泡刺激素

典型病例1

54歲患者,右膝關(guān)節(jié)疼痛半年,上下樓及蹲起受限,F(xiàn)SH>40mIU/mL,影像學(xué)資料見(jiàn)圖1~2。

典型病例2

68歲患者,右膝關(guān)節(jié)疼痛5年,活動(dòng)受限,F(xiàn)SH<40mIU/mL,影像學(xué)資料。

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