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椎體成形術治療合并椎體內裂隙征

2019-03-05 來源:實用骨科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)皮椎體成形術可明顯緩解椎體壓縮骨折合并椎體內裂隙征患者腰痛癥狀,改善其功能,并能一定程度上恢復椎體高度及后凸角。

目的

評價經(jīng)皮椎體成形術治療合并椎體內裂隙征(intravertebralcleft,IVC)的壓縮骨折的臨床療效。

方法

2013年1月至2016年6月,21例椎體壓縮骨折合并椎體內裂隙征患者行經(jīng)皮椎體成形術治療,其中男6例,女15例;年齡為64~91歲,平均(76.81±6.64)歲。對手術前后視覺模擬評分(visualanaloguescale,VAS)及側位X線測量手術前后后凸角和椎體前緣高度變化情況進行比較。

結果

所有患者得到4~18個月隨訪,平均(10.14±4.24)個月。平均VAS評分術前(6.90±0.99)分,術后為(2.67±1.11)分,手術前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);術后平均后凸角及椎體前緣高度均較術前有所改善。術中3例患者發(fā)生骨水泥滲漏,1例為椎體前緣滲漏,2例為椎間盤內滲漏。

結論

經(jīng)皮椎體成形術可明顯緩解椎體壓縮骨折合并椎體內裂隙征患者腰痛癥狀,改善其功能,并能一定程度上恢復椎體高度及后凸角。

關鍵詞

骨質疏松;經(jīng)皮椎體成形術;椎體內裂隙征;老年椎體壓縮性骨折

典型病例

80歲男性患者,主訴反復腰痛5年,腰痛癥狀具有疼痛部位固定、活動時加重、平臥休息時能緩解的特點,無下肢肌力、感覺改變。入院診斷為腰椎壓縮性骨折,入院后行L1椎體成形術并抗骨質疏松治療,患者術后腰痛癥狀明顯緩解。手術前后影像學資料見圖1~4。

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