目的
分析和討論經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨合并傷椎置釘治療胸腰段脊柱爆裂型骨折的手術技巧和臨床療效。
方法
采用后路經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨合并傷椎置釘治療胸腰段脊柱骨折38例,其中男27例,女11例;年齡為43~65歲,平均49歲。按照Denis分型,A型16例,B型14例,C型6例,D型1例,E型1例。術前按照美國脊髓損傷協(xié)會ASIS分級,C級1例,D級8例,E級29例。術前常規(guī)完善正側位X線片、CT、MRI檢查。術中先植入椎弓根螺釘,撐開復位后經(jīng)椎弓根向傷椎內(nèi)植入人工骨顆粒,再向傷椎內(nèi)植入椎弓根螺釘。術后復查X線及CT,觀測椎體后凸Cobb角度及傷椎椎體前緣壓縮比值的變化。
結果
手術時間平均95min,術中失血量平均200mL。術后1例出現(xiàn)切口感染,予清創(chuàng)、閉式?jīng)_洗引流后切口愈合;其余切口一期愈合。術后1年復查CT顯示骨折均骨性愈合,人工骨融合良好。術后沒有出現(xiàn)椎弓根螺釘松動、斷裂等。患者術后1年的傷椎前緣平均壓縮比和Cobb角度變化與術后3d相比較,差異無統(tǒng)計學意義。
結論
采用后路經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨合并傷椎置釘技術治療胸腰段脊柱骨折是安全有效的方法,該技術可有效增強脊柱強度,有效減少傷椎復位的丟失和內(nèi)固定的失敗率。
關鍵詞
經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨;傷椎置釘;胸腰段骨折
典型病例
56歲女性患者,因車禍外傷致T12爆裂性骨折入院。行腰椎后路經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨合并傷椎置釘固定術,術后1年復查X線片顯示骨折愈合良好,椎體復位無明顯丟失,內(nèi)固定無松動斷裂,術后1年取出椎弓根螺釘后X線片顯示椎體高度維持滿意。手術前后影像學資料見圖1~7。
1.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者;2.治療黃體功能不足;3.測試卵巢功能;4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常;5.治療因精子過少的男性不育。
健客價: ¥65調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種異常體液成熟劑??捎糜谡{(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強免疫功能,治療肝膽炎癥、皮膚疾病、排除體內(nèi)毒素等。
健客價: ¥39本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預防
健客價: ¥25維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應用抗生素可導致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細菌群落,致使腸道內(nèi)細菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結構與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價: ¥9.4水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
健客價: ¥51.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價: ¥3各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥331.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價: ¥6用于向外引出并收集體內(nèi)液體。
健客價: ¥195Stella一組有2個球,通過逐步增加置入體內(nèi)球體的數(shù)量與重量,訓練盆骨底肌和陰道環(huán)肌的張力,達到增強女性性敏感度,有效提升性愛質(zhì)量和樂趣的目的。
健客價: ¥380天然草本提取液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等有較強抑制作用深入陰道內(nèi)充分融解,可有效抑制隱藏在陰道、子宮頸肌壁褶皺隱窩內(nèi)的有害菌,作用時間長、不留死角。特別維E滋潤配方獨具親膚性,柔滑進入人體內(nèi)無異物刺激感,清涼祛味,不傷益菌。滋潤修復陰道內(nèi)受損肌膚,用后倍感陰部肌膚彈性潤澤,不干不澀,特別清涼舒爽。
健客價: ¥19.91.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;3.經(jīng)常煙酒過多,工作壓力大或在嚴重污染區(qū)生活者;4.服用抗生素、避孕藥、抗腫瘤藥人群;5.牙齦出血、長色斑、流鼻血等現(xiàn)象者;6.免疫力底下、易感冒生病及處于感冒、感染期者;7.體內(nèi)缺鐵、貧血者。
健客價: ¥98奈氏力斯乳礦物鹽復合咀嚼片:1、情緒易緊張、暴燥者及失眠人士;2、牙齒狀況不佳、患有骨質(zhì)疏松、經(jīng)常腰背酸痛和痛經(jīng)者;3、經(jīng)常飲用碳酸飲料者;4、公司白領、上夜班者;5、素食者、嬰幼兒和老年人。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;3.經(jīng)常煙酒過多,工作壓力大或在嚴重污染區(qū)生活者;
健客價: ¥149南求牌恒力片:抗疲勞。 康百力深海魚油膠囊:調(diào)節(jié)血脂。 奈氏力斯乳礦物鹽復合咀嚼片:1、情緒易緊張、暴燥者及失眠人士;2、牙齒狀況不佳、患有骨質(zhì)疏松、經(jīng)常腰背酸痛和痛經(jīng)者;3、經(jīng)常飲用碳酸飲料者;4、公司白領、上夜班者;5、素食者、嬰幼兒和老年人。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚
健客價: ¥368湯臣倍健左旋肉堿茶多酚荷葉片:減肥。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;3.經(jīng)常煙酒過多,工作壓力大或在嚴重污染區(qū)生活者;4.服用抗生素、避孕藥、抗腫瘤藥人群;5.牙齦出血、長色斑、流鼻血等現(xiàn)象者;6.免疫力底下、易感冒生病及處于感冒、感染期者;7.體內(nèi)缺鐵、貧血者。 康力士
健客價: ¥1066奈氏力斯乳礦物鹽復合咀嚼片:1、情緒易緊張、暴燥者及失眠人士;2、牙齒狀況不佳、患有骨質(zhì)疏松、經(jīng)常腰背酸痛和痛經(jīng)者;3、經(jīng)常飲用碳酸飲料者;4、公司白領、上夜班者;5、素食者、嬰幼兒和老年人。Swisse混合蛋白粉固體飲料:幫助每日攝入充足的蛋白質(zhì)。奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求
健客價: ¥265預防和治療因腹瀉和嘔吐引起的輕中度失水癥狀,也可用于治療因長時劇烈運動導致的脫水癥狀。嚴重脫水時作為靜脈補液糾正治療后的維持治療,以保持體內(nèi)水與電解質(zhì)的平衡。
健客價: ¥79