目的

探討骨水泥強化椎弓根螺釘固定結(jié)合椎體后凸成形術(shù)治療Ⅲ型Kummell病的臨床療效。

方法

分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的臨床資料及隨訪結(jié)果，評估手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時間、下床活動時間、術(shù)后疼痛緩解程度(VAS評分)、功能改善情況(ODI評分)、后凸Cobb角、手術(shù)前后椎體高度糾正、術(shù)后并發(fā)癥等數(shù)據(jù)。

結(jié)果

平均隨訪25個月，平均手術(shù)時間(150±20)min(150～190min)，術(shù)中出血量(450±30)mL(400～550mL)，術(shù)后引流量(180±20)mL(150～200mL)，住院時間(11.5±2.5)d，下床活動時間(4.5±1.5)d，統(tǒng)計學(xué)顯示與術(shù)前比較，手術(shù)前后椎體高度糾正、后凸Cobb角、VAS評分及ODI評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后15個月發(fā)生鄰近椎體骨折1例，末次隨訪時，影像學(xué)復(fù)查無內(nèi)固定物松動、斷裂。

結(jié)論

骨水泥強化椎弓根螺釘固定結(jié)合椎體后凸成形術(shù)治療Ⅲ型Kummell病可以矯正脊柱后凸畸形，避免繼發(fā)性神經(jīng)損傷及長期臥床并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞

骨水泥強化；椎體后凸成形術(shù)；Kummell病

典型病例1

70歲女性患者，T值-3.5，無明顯誘因出現(xiàn)腰痛5個月入院，在家臥床休息、口服塞來昔布、跳骨片、獨一味膠囊等藥物治療并正規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療(鈣爾奇、阿法骨化醇、鮭魚降鈣素至少3個月)，經(jīng)過治療后效果差，期間疼痛不能緩解，逐漸出現(xiàn)后凸畸形。診斷為T12椎體Ⅲ期Kummell病，采用長節(jié)段骨水泥強化椎弓根螺釘固定結(jié)合椎體后凸成形術(shù)治療，手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1～5。