也許您已經(jīng)關(guān)注過(guò)之前我們講過(guò)的《骨關(guān)節(jié)炎的“炎”下之意》,那么,這“炎”到底怎么治呢?
怎么來(lái)的就怎么回去!這是最根本的“消炎”之道。
例如肥胖是慢性炎癥,減肥唄;
磨損會(huì)誘發(fā)炎癥,歇著少磨點(diǎn);(《上了年紀(jì)膝蓋疼,怎么辦?(上)》)
這樣釜底抽薪,去除誘發(fā)因素,炎癥自然平息。
但減肥不是一日之功,歇著更非長(zhǎng)久之計(jì)。我們還要尋求以下的治標(biāo)之法。
物理療法。即通過(guò)熱敷、冷敷、紅外線、電刺激等物理手段改善微循環(huán),促進(jìn)炎癥消退,激活自身修復(fù)潛能。這些傳統(tǒng)的物理療法在膝蓋疼急性期的作用無(wú)可取代。
消炎止疼藥,是關(guān)節(jié)炎的首選和基礎(chǔ)治療。膝蓋疼急性期主要是由一個(gè)叫前列腺素的“壞分子”造成的,它可以把血管鑿穿讓血液漏出到關(guān)節(jié)腔,所以關(guān)節(jié)就腫了;還刺激關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng),所以就疼了。這類藥物通過(guò)打壓前列腺素緩解疼痛、消除炎癥。
封閉療法,即關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。這種辦法可以迅速、有效地緩解炎癥,但并不能抑制關(guān)節(jié)退化的發(fā)展。而且也很有副作用,有關(guān)節(jié)化膿的風(fēng)險(xiǎn)(尤其是糖尿病患者)只能短期應(yīng)用1。
口服軟骨營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,包括氨基葡萄糖、軟骨素和甲基磺酰甲烷等,其中硫酸軟骨素的效果更好2。但我們發(fā)現(xiàn)這些藥物療效的個(gè)體差異性非常大,有療效很好的,也有少數(shù)不太有效的,可以試試,但不太靠得住。
玻璃酸鈉,即老百姓常說(shuō)的“潤(rùn)滑劑”,也是一種軟骨營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,還有抑制炎癥和鈍化關(guān)節(jié)周圍痛覺(jué)神經(jīng)的作用。分子量不同,療效也不同3。
生物制劑,這是真正的生物療法,即合成特異性的藥物,讓其選擇性的抑制關(guān)節(jié)退變的某一個(gè)環(huán)節(jié),阻斷軟骨退變的惡性循環(huán),激發(fā)或促進(jìn)其自身修復(fù)。例如雙醋瑞因,可以特異性抑制炎癥因子——白介素-1,但我們發(fā)現(xiàn)療效很不確切。隨著科學(xué)的進(jìn)步,療效更可靠的生物制劑肯定會(huì)被研發(fā)出來(lái),讓我們拭目以待。
此外還有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如中醫(yī)中藥、針灸,萬(wàn)金油“富血小板血漿”等治療手段已經(jīng)有專家在小范圍嘗試,不成熟所以療效不確切。但正如小孩子不靠譜,給予規(guī)范好好教育,長(zhǎng)大就會(huì)變得更靠譜。
上述每一個(gè)治療方法,在此后都會(huì)另辟專題詳細(xì)講解如何操作,重點(diǎn)講述如何選擇,并落到臨床實(shí)處,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注。
適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥169潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥47散瘀行氣,活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或膽囊炎屬氣滯血瘀,熱毒內(nèi)盛者。
健客價(jià): ¥18該產(chǎn)品用于義齒固位,主要適用于活動(dòng)式義齒和上下頜骨回縮的情況。
健客價(jià): ¥56.9用于預(yù)防和迅速緩解因冠狀動(dòng)脈疾病引起的心絞痛發(fā)作。
健客價(jià): ¥4081.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥20本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥15活血,通絡(luò),止痛。根痛平膠囊用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸腰椎病,癥見(jiàn)肩頸疼痛,活動(dòng)受限,上肢麻木等。
健客價(jià): ¥22清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17用于進(jìn)行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8.5適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥16.3達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥65補(bǔ)腎,健骨,活血,止痛。用于骨質(zhì)增生,骨刺疼痛。
健客價(jià): ¥45適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥167主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.4舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥11舒筋、活血、散寒、止痛。用于筋骨痛,急性挫傷,扭傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,脅痛,肌肉酸痛等癥。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥9.9用于潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià): ¥240口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140