許多家長總覺得自己孩子腿不直,且為此而苦惱,什么樣的腿才是正常的呢?先讓我們看下面一組圖片:
很明顯左邊圖片的腿是正常的,而中間圖片是典型的“O型腿”,右邊圖片是典型的“X型腿”。
什么是“O型腿”和“X型腿”?
“O型腿”就是老百姓平時所說的“羅圈腿”,在醫(yī)學(xué)上叫做“膝內(nèi)翻”,其外在表現(xiàn)為當(dāng)孩子雙踝并攏時,雙膝不能靠攏(如下圖所示)。
“X型腿”也叫“碰膝癥”,在醫(yī)學(xué)上叫做“膝外翻”,其外在表現(xiàn)為當(dāng)雙膝并攏時雙足不能接觸(如下圖所示)。
是不是所有的“O型腿”和“X型腿”都是異常的?
我們看下面一組圖片,這是一個來門診看病的小朋友,1歲的時候家長因為孩子“O型腿”來就診,我們告訴家長觀察;3歲的時候家長又帶孩子來就診,這次是因為“X型腿”,我們?nèi)匀桓嬖V家長觀察;等到孩子8歲的時候復(fù)查可以看到“X型腿”已經(jīng)基本變直了。
這種情況正常嗎?為什么會這樣呢?
答案是肯定的,這種情況是正常的,這是兒童正常生長發(fā)育的一個過程,我們把這種表現(xiàn)稱之為“生理性膝內(nèi)翻”(O型腿)和“生理性膝外翻”(X型腿)。下面這幅圖曲線圖很好的顯示了兒童下肢正常生長發(fā)育的過程,也就是“生理性膝內(nèi)翻”和“生理性膝外翻”的過程。
從圖可以看出,嬰兒出生后都是“O型腿”,也就是醫(yī)學(xué)上所謂的“膝內(nèi)翻”,很多老人覺得孩子出生后腿都不直,甚至采用“捆腿”的辦法使其變直,就是基于這種情況。
其實這是一種正常的生理現(xiàn)象,即使你不捆腿它自己也會慢慢變直,就如上圖所顯示的那樣。且現(xiàn)在已經(jīng)有證據(jù)證明“捆腿”是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的危險因素,所以對“捆腿”這一行為我們是不建議的。
通常在孩子學(xué)走路時家長才會注意到孩子“O型腿”這種情況,從而帶孩子來小兒骨科門診就診,但這種情況是正常的,無需任何處理,隨著孩子生長大約在1歲半~2歲時“O型腿”就會自然變直,這一過程稱為“生理性膝內(nèi)翻”。
但是一旦“O型腿”變直,隨著孩子生長又會慢慢出現(xiàn)“X型腿”,而且“X型腿”會逐漸加重,大約在3~4歲時最明顯,之后隨著孩子生長發(fā)育又會慢慢變直,在7歲左右時下肢的發(fā)育趨于穩(wěn)定,這一過程稱為“生理性膝外翻”。但下肢發(fā)育穩(wěn)定后腿也不是完全直的,而是有平均6°的外翻,這是正常的,無論成人與兒童都有,通常女性比男性外翻要大一些。
下面這幅示意圖顯示的也是兒童正常生長發(fā)育過程中“生理性膝內(nèi)翻”與“生理性膝外翻”的現(xiàn)象。
而下面這幅圖是教科書上同一個孩子在不同年齡時拍的雙下肢的X線片,從X線片上很明顯能看出“生理性膝內(nèi)翻”及“生理性膝外翻”的過程。
通過上面的介紹現(xiàn)在我們應(yīng)該知道“生理性膝內(nèi)翻”和“生理性膝外翻”是兒童生長發(fā)育過程中正常的生理過程,而不是異常的表現(xiàn)!
當(dāng)孩子存在“O型腿”或“X型腿”時,我們?nèi)绾闻袛嗪⒆邮遣皇?ldquo;生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”呢?
通過上面的介紹,我們可以從以下幾個方面來判斷:
(1)看孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡段是不是相一致,也就是說,2歲以內(nèi)的兒童應(yīng)該是“O型腿”,2歲以后的兒童應(yīng)該是“X型腿”。
(2)看孩子有沒有其它異常表現(xiàn),比如身材矮小,面容異常以及有家族性遺傳病等。
(3)無論是“生理性膝內(nèi)翻”還是“生理性膝外翻”,其雙腿都是對稱的。如果以上幾點都符合,基本就可以判斷,再結(jié)合X線片的表現(xiàn)(雙下肢站立位全長片)就可以明確是不是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”了。
因此,當(dāng)孩子存在“O型腿”或“X型腿”時,一旦我們判斷其是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”,那么孩子就是正常的,其“O型腿”或“X型腿”可以隨生長發(fā)育逐漸自我糾正,而無需任何治療。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥54本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥19用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥7.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥18高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥58高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
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健客價: ¥7.9治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、斑禿。
健客價: ¥131用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥161、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥210用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
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健客價: ¥18.5治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥32用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥5用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥381、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價: ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥24.5本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見說明書)
健客價: ¥529治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥21.51.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥261.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥5