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上了年紀(jì)膝蓋疼 患者該怎么辦?(上)

2019-02-11 來(lái)源:骨科大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果膝關(guān)節(jié)面已經(jīng)嚴(yán)重磨損,削去這層壞了的關(guān)節(jié)面換上人工關(guān)節(jié)面,仍不失一個(gè)明智的選擇。

上回說(shuō)了膝蓋會(huì)疼的原因,錯(cuò)過(guò)的朋友可以看這里:上了年紀(jì)膝蓋疼,咋回事?

今天讓我們來(lái)表一表“膝蓋疼了怎么辦?”

“我都疼了十幾年了,還能怎么辦?”——“涼辦”!

您還說(shuō)著了,還真有“涼辦”這個(gè)治法,專業(yè)名稱叫“冷療”,且聽(tīng)我慢慢道來(lái)。

咱治病最高的追求是標(biāo)本兼治。“治標(biāo)”指的是控制癥狀,大名叫“對(duì)癥治療”;而“治本”指的是去除病根,大名叫“對(duì)因治療”。

有些病可以“標(biāo)本兼治”,而有些病卻只能“治標(biāo)”,不能“治本”。能“治本”固然好,但即使治不了“本”,能在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)達(dá)到“治標(biāo)”狀態(tài),也就相當(dāng)于治本了。

膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的治標(biāo)就是止疼。

您說(shuō)的“涼辦”就是一種很好的辦法。

當(dāng)您活動(dòng)量過(guò)大,造成膝關(guān)節(jié)突然發(fā)熱腫脹疼痛的時(shí)候,馬上局部冷療,就是上佳選擇。(注意!并不是所用膝蓋疼都適用哦!)

止疼可有大學(xué)問(wèn),物理的、藥物的、心理的(姑且擱置,來(lái)日再表)。

膝蓋疼如何治本?

如前文所表,最主要的病根一是“磨損”,一是“發(fā)炎”。

所以治本的的方法就兩個(gè),降低磨損,控制炎癥。

花開(kāi)兩朵,各表一枝。

如果把人看成是一輛汽車的話,膝關(guān)節(jié)就是汽車的軸承。

相比私家車,出租車或者大貨車磨損更嚴(yán)重,所以報(bào)廢的也更早。

前者是行駛距離太長(zhǎng),后者是經(jīng)常超載。那么,如何減少磨損延期“報(bào)廢”呢?

分析誘發(fā)因素調(diào)整生活方式

您需要和您的醫(yī)生一起分析是什么因素誘發(fā)了膝關(guān)節(jié)退變。通過(guò)專業(yè)人士的講授和指導(dǎo),減少引起關(guān)節(jié)磨損的日?;顒?dòng)。例如是不是過(guò)量運(yùn)動(dòng)了(就像出租車跑多了),是不是勞動(dòng)方式不對(duì)(小轎車去越野,傷車!),是不是飲食不當(dāng)導(dǎo)致體重超標(biāo)(超載了的汽車)等等。

減肥

如果您體重超標(biāo),一定要減肥。

超重的人就像超載的汽車,超載的汽車軸承、輪胎磨損當(dāng)然更嚴(yán)重。

但減肥是個(gè)技術(shù)活,一般人都是“減肥減肥,越減越肥”,我們將用大量筆墨告訴您如何“越減越瘦”,敬請(qǐng)期待。

使用手杖

目的是將一部分體重通過(guò)手杖分擔(dān)一部分,從而減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

相當(dāng)于給汽車多裝了個(gè)輪子。

這也是為什么拉貨的大卡車有六輪八輪的,目的就是分散重量,減輕單個(gè)輪胎的磨損。

你說(shuō)手杖不好看,不會(huì)用?請(qǐng)看——小小手杖,作用不小

使用膝關(guān)節(jié)支具

支具有兩個(gè)目的——

加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和促使膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)受力均衡。

支具使用可以從簡(jiǎn)單的護(hù)膝到繁復(fù)的免負(fù)荷支具,如何選擇,我們后面會(huì)進(jìn)一步講述。

選用矯形鞋墊

O型腿的人可使用外側(cè)厚的鞋墊,其目的是減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的負(fù)重,從而減輕磨損。

但矯形鞋墊只對(duì)部分人有效,需要您的醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估您是否合適。

運(yùn)動(dòng)療法

這是目前最容易被忽視的一個(gè)方面,但事實(shí)上運(yùn)動(dòng)療法堪稱退行性關(guān)節(jié)炎治療的基石。

堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng),其止疼作用相當(dāng)于口服止疼藥(卻沒(méi)有副作用)。

主要內(nèi)容包括下肢肌肉力量訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練等。

等等!運(yùn)動(dòng)療法,我每天一萬(wàn)步,怎么腿還越來(lái)越疼呢?

運(yùn)動(dòng)療法可不是走一萬(wàn)步這么簡(jiǎn)單,詳細(xì)內(nèi)容以后細(xì)表,敬請(qǐng)關(guān)注。

保膝手術(shù)

O型腿或者X型腿,重量傳遞不均勻,做個(gè)矯正手術(shù)讓腿變直就會(huì)減輕疼痛;

半月板重度撕裂或者關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,如果經(jīng)常讓關(guān)節(jié)“卡死”,就像軸承里進(jìn)了石子,取出來(lái)更是刻不容緩的事。

膝關(guān)節(jié)置換

如果膝關(guān)節(jié)面已經(jīng)嚴(yán)重磨損,削去這層壞了的關(guān)節(jié)面換上人工關(guān)節(jié)面,仍不失一個(gè)明智的選擇。

就像徹底磨壞的軸承,除了換新別無(wú)它法。

但我們換掉的不是整個(gè)軸承,只是軸承面。

總之,減輕膝關(guān)節(jié)磨損,不外乎減輕壓力,如減肥、手杖等;

改變壓力分布如支具、鞋墊等;

或者簡(jiǎn)單粗暴把壞了的關(guān)節(jié)面削掉,看它還疼不疼。

這里還要特別強(qiáng)調(diào):汽車放進(jìn)車庫(kù)長(zhǎng)期不開(kāi)壞的更快!咱們現(xiàn)在有太多的上班族由于長(zhǎng)期活動(dòng)量不足(inactivity),關(guān)節(jié)耐受磨損的能力下降了,如果再偶然進(jìn)行大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)(如外出登山旅游,“周末運(yùn)動(dòng)員”等),關(guān)節(jié)退變得更快。

所以每天保持一定量的活動(dòng)才是最好的。

如同大家熟知的——暴飲暴食易傷脾胃。

減輕磨損的方法就先說(shuō)到這里,

如何控制炎癥且下回分解。

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