關(guān)于做MRI的禁忌問題一直備受關(guān)注,也很難有個人或者機構(gòu)能夠給出非常明確的答案,每個醫(yī)院對MRI的注意事項也會有一定的差別。今天我們來講講關(guān)節(jié)置換后能不能做MRI這個問題。
MRI是什么
MRI就是大家說的核磁共振成像技術(shù),是核磁共振(也叫磁共振)在醫(yī)學領(lǐng)域的應用。磁共振成像技術(shù)就是通過識別人體內(nèi)水分子中氫原子信號的分布來推測水分子在人體內(nèi)的分布,進而探測人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),最后繪制出較完整的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像。
磁共振成像技術(shù)是一種非介入探測技術(shù),相對于X-射線透視技術(shù)和放射造影技術(shù),MRI對人體沒有輻射影響,相對于超聲探測技術(shù),磁共振成像更加清晰,能夠顯示更多細節(jié),此外相對于其他成像技術(shù),磁共振成像不僅僅能夠顯示有形的實體病變,而且還能夠?qū)δX、心、肝等功能性反應進行精確的判定。
MRI注意事項
磁共振設(shè)備周圍(一般5米內(nèi)),具有強大磁場,嚴禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品靠近、帶入檢查室。
體內(nèi)安裝、攜帶磁性金屬材質(zhì)的物品及裝置,患者通常被視為磁共振檢查的禁忌,不能進入磁體間,否則有生命危險。
患者具有固定假牙、紋身、節(jié)育器、紋眼線、留存在體內(nèi)的鈦合金物體等,應于檢查前通知醫(yī)生,根據(jù)具體情況決定可否進行磁共振檢查。
MRI設(shè)備
醫(yī)生拒絕給你做MRI?
由于某些原因,有些人體內(nèi)會留存有不屬于自身的外來物。如果病人體內(nèi)有不可拆卸的金屬內(nèi)植物,放射技師常常會拒絕給病人進行MRI檢查,為什么呢?
首先,MRI設(shè)備工作時會產(chǎn)生強磁場,而磁性金屬在磁場里面會受到兩個影響:
一個是金屬在磁場作用下會發(fā)熱,可能造成局部燒傷;
一個是金屬受到磁場的作用力而移動,可能對病人產(chǎn)生傷害。
其次,由于金屬物的存在,會在造成MRI信號丟失和扭曲,導致成像上金屬偽影和金屬物周圍的圖像失真,嚴重影響圖像的判讀。
所以一些骨科醫(yī)生或放射科醫(yī)生把所有金屬內(nèi)植物均列為MRI禁忌癥,一聽到病人有金屬內(nèi)植物,立馬拒絕給病人進行MRI檢查。
其實要判斷關(guān)節(jié)置換后能不能做核磁共振,關(guān)鍵是看置換的人工關(guān)節(jié)是什么材質(zhì)的。如果是不受磁場影響的材質(zhì),那么原則上是可以做MRI的。
人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)
人工關(guān)節(jié)是人們?yōu)橥炀纫咽スδ艿年P(guān)節(jié)而設(shè)計的一種人工器官,用來代替病變或損傷的關(guān)節(jié)并恢復其功能的植入性假體。目前應用相對廣泛的有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換。
由于人工關(guān)節(jié)在人體內(nèi)長期存在,所以對材料有很高的要求。它要求材料具備生物相容性、高強度、抗磨損、抗腐蝕等特性。
人工關(guān)節(jié)常用材料主要有三種:
金屬合金材料,可分為鈦基(鈦及鈦合金)、鈷基(鈷鉻、鈷鎳合金、鈷鉻鉬等)和鐵基(不銹鋼)三類。
有機高分子材料,包括超高分子聚乙烯和高交聯(lián)聚乙烯。
陶瓷材料,主要是氧化鋁陶瓷和氧化鋯陶瓷。
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目前國內(nèi)的人工關(guān)節(jié)材料一般都是鈷鉻鉬合金或鈦合金,它們都是相對磁惰性的,也就是說基本不會受到磁場的影響,因此患者完全可以做磁共振檢查!但是如果您的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是很早之前做的,那么做MRI之前最好能夠咨詢一下您的主治醫(yī)生或者查詢一下您所使用假體的廠家說明,以策萬全。