近期，來自英國的 Mackie 團(tuán)隊(duì)在 Ann. Rheum. Dis 雜志上發(fā)表了一篇相關(guān)研究。

　　Mackie 等人利用全身 MRI 鑒別出了一類對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)敏感、臨床癥狀能快速緩解的 PMR 患者亞群。這群患者的特點(diǎn)是：存在與 IL-6 水平、C 反應(yīng)蛋白升高相關(guān)的關(guān)節(jié)囊外炎癥。他們對(duì) 22 名 PMR 患者進(jìn)行了全身、多關(guān)節(jié)的 MRI 檢查，其中 14 名具有關(guān)節(jié)囊外炎癥，8 名無關(guān)節(jié)囊外炎癥。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在 14 名具有關(guān)節(jié)囊外炎癥的 PMR 患者中有 12 名患者在激素治療 1 個(gè)月后癥狀基本緩解，而在 8 名無關(guān)節(jié)囊外炎癥的 PMR 患者中只有 1 名患者在激素治療 1 個(gè)月后感覺癥狀基本緩解。

　　同時(shí)，Mackie 團(tuán)隊(duì)也強(qiáng)調(diào)，臨床初始評(píng)估結(jié)果對(duì) PMR 患者是否對(duì)激素治療有應(yīng)答是不具有預(yù)測(cè)性的。關(guān)節(jié)囊外炎癥的 PMR 患者與非關(guān)節(jié)囊外炎癥的患者具有相同的臨床癥狀并且在激素治療前的 PMR 活動(dòng)評(píng)分也沒有差別。

　　考慮到 MRI 的費(fèi)用以及可及性，目前 PMR 的診斷仍然主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，而對(duì)于臨床診斷不明的患者可選擇性使用 MRI 來輔助診斷。

　　雖然該項(xiàng)研究臨床病例數(shù)比較少，但卻在進(jìn)一步正確認(rèn)識(shí) PMR 的方向上邁出了重要的一步。進(jìn)一步對(duì) PMR 進(jìn)行分型，則有待于未來設(shè)計(jì)更加嚴(yán)謹(jǐn)、質(zhì)量更高的前瞻性研究的出現(xiàn)。