骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增強(qiáng)和骨折危險(xiǎn)度增高的代謝性骨骼疾病。PM2.5又稱大氣細(xì)顆粒物,易附帶有毒、有害物質(zhì)如二噁英等多環(huán)芳烴類化合物,可刺激破骨細(xì)胞增殖,破壞機(jī)體成骨和破骨的平衡調(diào)節(jié),或可作為ER的誘導(dǎo)配體,直接或間接地與轉(zhuǎn)錄因子相互作用,從而干擾基因的轉(zhuǎn)錄,引起或加劇骨質(zhì)疏松癥。
PM2.5暴露與OP的相關(guān)性
國(guó)際骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)針對(duì)暴露于大氣顆粒物(airborneparticulatematter,PM)10年人群所做的調(diào)查提示大氣污染、尤其是PM2.5暴露可顯著降低骨密度、引起或加劇OP。我國(guó)現(xiàn)有研究資料顯示PM2.5年均濃度較高的城市OP的發(fā)病率也較高。
PM2.5引發(fā)或加劇OP的機(jī)制
1、PM2.5的致癌作用
2013年底,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(InternationalAgencyforResearchonCancerIARC)已經(jīng)把大氣污染物PM2.5確認(rèn)定為一級(jí)致癌物。PM2.5中包含數(shù)千種物質(zhì),其所吸附的有害成分多,對(duì)人體均有明顯的毒性,可造成全身或局灶性的癌變。Evangelos等研究表明腫瘤細(xì)胞可以刺激破骨細(xì)胞增殖,導(dǎo)致骨形成和骨吸收過程動(dòng)態(tài)失衡,引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
2、炎癥因子
研究表明骨質(zhì)疏松與炎癥因子如腫瘤壞死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)、IL-17等分泌增高有關(guān)。PM2.5的毒性效應(yīng)也與炎性因子有密切關(guān)系。
3、芳香烴受體
研究表明芳香烴受體(arylhydrocarbonreceptor,AhR)在體內(nèi)維持骨的平衡具有特異性的功能,敲除AhR基因的小鼠較對(duì)照組骨量增加,骨吸收減少,同時(shí)也能抵抗由于雌激素缺乏刺激骨吸收增加而導(dǎo)致的骨量丟失。
4、雌激素受體
雌激素受體(EstrogenReceptorER)在調(diào)節(jié)骨代謝方面有著重要的作用。PM2.5中的多環(huán)芳烴化合物,大多可作為雌激素受體的誘導(dǎo)配體,直接或間接地與轉(zhuǎn)錄因子相互作用,從而干擾基因的轉(zhuǎn)錄,還具有類雌激素效應(yīng),能使雌激素受體發(fā)生泛素化修飾,促進(jìn)它的降解,并使雌激素依賴性的基因轉(zhuǎn)錄受到抑制,成為內(nèi)分泌干擾因子。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥65治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥55.8滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥35.5治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥10.5補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥301、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥46補(bǔ)腎益氣,活血壯骨。主治腎虛兼氣血不足所致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩、舌質(zhì)偏紅或淡,脈平或濡細(xì)。
健客價(jià): ¥45.4(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥23.51.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥17用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥37.9用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥421.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià):阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥221.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥14治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥22用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥20滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥35治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥70雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥73.8適用于骨質(zhì)疏松癥的骨量和疼痛的改善。
健客價(jià): ¥108用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥33.5