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到底是先骨折 還是先骨質(zhì)疏松的呢

摘要:骨質(zhì)疏松引起的骨折,醫(yī)生通常稱之為骨質(zhì)疏松性骨折,這類患者在骨折前就已經(jīng)患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松了。但很多患者往往是骨折后拍片,才從片中發(fā)現(xiàn)自己患有骨質(zhì)疏松的。這也是為什么將骨質(zhì)疏松稱為“無形殺手”的原因。

骨折前并沒有患骨質(zhì)疏松,但骨折后反而患上了骨質(zhì)疏松,骨折后一定會骨質(zhì)疏松嗎?

如何區(qū)分兩者

骨質(zhì)疏松引起的骨折,醫(yī)生通常稱之為骨質(zhì)疏松性骨折,這類患者在骨折前就已經(jīng)患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松了。但很多患者往往是骨折后拍片,才從片中發(fā)現(xiàn)自己患有骨質(zhì)疏松的。這也是為什么將骨質(zhì)疏松稱為“無形殺手”的原因。

骨折后引起的骨質(zhì)疏松被醫(yī)生稱為廢用性骨質(zhì)疏松,是由于疾病或其他因素導(dǎo)致肢體功能廢用或活動受到限制、由此引起骨量丟失并最終表現(xiàn)出的骨質(zhì)疏松。

這類患者在骨折后所拍的片子中,并沒有骨質(zhì)疏松的征象,往往是等到骨折部位愈合的中期或后期再拍片時,骨質(zhì)疏松的征象才顯現(xiàn)出來。

為什么會得廢用性骨質(zhì)疏松?

骨折后,骨折部位以及肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)的損傷需要較長時間的臥床休息,這些雖然是創(chuàng)傷后對身體修復(fù)的硬性要求。但骨頭才不管那么多呢,它會嚴(yán)格遵守骨組織與力學(xué)環(huán)境之間的適應(yīng)性:骨量會根據(jù)力學(xué)環(huán)境的改變而自己增加或減少,以此來適應(yīng)新的力學(xué)環(huán)境。

假設(shè)腿尚未骨折前的你,每天回家都要走5000步,骨組織就會根據(jù)腿部所受的力量提供給你的骨骼走5000步所需的骨量。

這時,骨組織就會據(jù)腿部所受的力量,提供給你的骨骼走15000步所需的骨量。

但隨著一場車禍的到來——你骨折了,遵循醫(yī)囑的你每天只能臥床休息,原本每天都要走的15000步銳減成了現(xiàn)在的0步,這時的骨組織當(dāng)然就會毫不例外的減少骨骼中的骨量,你就這么骨質(zhì)疏松了。

如何治療廢用性骨質(zhì)疏松?

原理解釋清楚了,治療方法上就能很清楚的和一般的骨質(zhì)疏松區(qū)別開了。廢用性骨質(zhì)疏松的治療不能全靠藥物,治療的重點在于外界力量刺激的恢復(fù)。這是因為:

①外界力量刺激可以誘導(dǎo)體液回流,從而調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性;

②在外界力量刺激下,可以增加骨血流量,促進(jìn)骨骼肌的血流循環(huán);

③在外界力量刺激下可以調(diào)節(jié)神經(jīng)及內(nèi)分泌、影響鈣平衡,還可以提高骨組織的營養(yǎng)狀況。

首先應(yīng)該讓患者活動起來,在不影響骨折部位愈合的同時,變不動為動,使患者早日離開床,因人而異循序漸進(jìn)的進(jìn)行小幅度運動。除此之外,還可在運動的基礎(chǔ)上,使用藥物輔助治療,補充鈣劑和維生素D

 

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