痛風長期發(fā)作會引起關節(jié)相關部位的疼痛以及畸形等病變,但這類病癥往往容易與其他關節(jié)類疾病的發(fā)病癥狀混在一起,因而很多患者在治療措施選擇上往往會出現(xiàn)錯誤,錯過最佳治療時期,導致病情越發(fā)嚴重。為此,成都風濕醫(yī)院痛風科主任陳建春介紹到,主要有五類關節(jié)性疾病往往容易和痛風混淆,讓患者無法分辨,大家要引起重視。
類風濕性關節(jié)炎
該病常見于青、中年女性,常表現(xiàn)為游走性、對稱性關節(jié)炎,血尿酸不高,類風濕因子多陽性,關節(jié)間隙狹窄,甚至關節(jié)面融合,好發(fā)于手指等小關節(jié)和腕、膝、踝等關節(jié),但其與痛風所致的骨質缺損明顯不同。
假性痛風
該類疾病為關節(jié)軟骨鈣化所致,常出現(xiàn)于老年人群體的膝關節(jié)中,急性發(fā)作的癥狀跟痛風很像,但血尿酸值不高,關節(jié)滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片示軟骨鈣化。
蜂窩織炎
該類病癥往往與痛風混在一起,因為痛風發(fā)作時會出現(xiàn)關節(jié)周圍軟組織紅腫的癥狀,如果忽視關節(jié)本身癥狀,那么會被認為是蜂窩織炎,后者血尿酸不高,但畏寒發(fā)熱及白細胞增高等全身癥狀更突出,但關節(jié)痛的表現(xiàn)往往不明顯。
化膿性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎
化膿性關節(jié)炎的血尿酸一般不高,滑囊液內含大量的白細胞,培養(yǎng)可得致病菌;而創(chuàng)傷性關節(jié)炎常伴有較嚴重的受傷史,可作相關鑒別。
其他疾病
痛風急性期應與紅斑狼瘡、復發(fā)性關節(jié)炎及銀屑病關節(jié)炎相鑒別,而在慢性期則應該與肥大性關節(jié)病、創(chuàng)傷性及化膿性關節(jié)炎等后遺癥鑒別,血尿酸的檢查有助診斷。
陳建春主任指出,臨床上,從就醫(yī)的人群來看,曾被誤診耽誤病情的人并不在少數(shù)。究其原因,還是檢查的不徹底、不明晰,主要有以下幾個方面:
第一,對病史詢問不認真,對關節(jié)炎的特征詢問不細致。由于痛風病程長,不同階段就診者其主訴也不同,有些醫(yī)生常常會忽視既往病史和與本病相鑒別的其他疾病的病史、癥狀的詳細詢問。
第二,由于本病病程長,發(fā)病年齡較大,且常合并其他疾病,僅憑一兩次陰性檢查結果并不能否定本病的診斷或者肯定與痛風相似的其他疾病的診斷。
第三、忽略了必要的檢查、化驗,主要是血尿酸的化驗、關節(jié)腔滑囊的檢查、痛風結節(jié)活檢、關節(jié)X線攝片等。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥26本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥129清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥8用于治療急性痛風性關節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥72痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥989痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥599清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風見上述癥候者。
健客價: ¥19痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥39適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥139清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥17清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥148單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。
健客價: ¥211. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎?。?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥39用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥110適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價: ¥26本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥25單純原發(fā)性高尿酸血癥以及痛風性關節(jié)炎非發(fā)作期。
健客價: ¥25用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5