痛風(fēng)是一種由單納尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少、生成增多所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性疾病范疇。
現(xiàn)代社會(huì),痛風(fēng)已經(jīng)成為相當(dāng)常見的疾病,但是痛風(fēng)治療卻始終不夠規(guī)范,比如關(guān)于激素的使用。成都風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科陳建春主任指出,在痛風(fēng)的臨床治療過程中,激素有時(shí)的確需要,但是如果盲目地依賴不規(guī)范的激素治療,那病情只會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。
案例直擊
60歲的羅先生是一位海鮮生意人,痛風(fēng)發(fā)作已經(jīng)有十多年,起初他到家附近的小診所治療,每次醫(yī)生都給他注射一種叫地塞米松的糖皮質(zhì)激素,“剛開始效果很好,一打就不痛了”,而且醫(yī)生并未查過他的血尿酸,只要痛就打這種激素。漸漸的,羅先生的痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁,越來越嚴(yán)重,“從開始一年兩三次,到現(xiàn)在一個(gè)月就發(fā)病兩三次”。
而且,羅先生的下肢關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)了痛風(fēng)石,且越長越大,越長越多。在來我院治療前,他的痛風(fēng)再次發(fā)作,他甚至自己剌破痛風(fēng)石結(jié)節(jié),硬是擠出一湯匙的豆渣樣的東西。
陳建春主任介紹,一些非專業(yè)的醫(yī)生,由于知識(shí)更新不足,痛風(fēng)治療不規(guī)范,利用激素控制痛風(fēng)發(fā)作,表面上是控制了腫脹和疼痛,卻未告知患者痛風(fēng)間歇期進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療的重要性,而病人也不知道應(yīng)該如何改變生活習(xí)慣,控制嘌呤攝入,結(jié)果只能是是痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁、嚴(yán)重。
尿酸高危害多
痛風(fēng)治療的重點(diǎn)還是在于穩(wěn)定平衡患者的血尿酸,而不是單純的依靠激素止痛。痛風(fēng)的危害不僅在于關(guān)節(jié)疼痛,如果尿酸長期偏高,尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、腎臟、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿毒癥、高血壓、早卒中、糖尿病等多種疾病。
“有研究發(fā)現(xiàn),血尿酸>416μmol/L組的人群與398μmol/L者糖耐量異常和2型糖尿病發(fā)病增加78%;血尿酸>510umol/l腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。”陳建春主任介紹。
專家視點(diǎn):無癥狀高尿酸也需治療
不少人體檢時(shí)血尿酸超高,但從沒有發(fā)作過痛風(fēng),就安慰自己不算有病,是這樣嗎?其實(shí),血尿酸超標(biāo)但未發(fā)作過痛風(fēng)的高尿酸血癥者,也應(yīng)注意診療,因?yàn)榧s有36%無癥狀的高尿酸血癥者在B超下可見關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石形成。
而對于有痛風(fēng)發(fā)作者,治療目標(biāo)分兩種情況:無痛風(fēng)結(jié)石者,治療目標(biāo)是要把血尿酸值控制在360μmol/L以下;有痛風(fēng)結(jié)石者,應(yīng)將血尿酸值降至300μmol/L以下,以利于結(jié)石的溶解和變小。接受正規(guī)治療,從根源上將血尿酸控制住,痛風(fēng)患者自然能夠得到很好的恢復(fù)。
痛風(fēng)越早治療,康復(fù)幾率越大,及早前往正規(guī)醫(yī)院,遵從醫(yī)囑、科學(xué)治療,痛風(fēng)也沒什么可怕的~
本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥26痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥195地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥135痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥129用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥72舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1391.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥2341.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥63用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥599本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥520清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥19治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥168痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥178