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激素治療痛風(fēng)效果好?長期這樣你就“廢”了!

2018-07-28 來源:成都風(fēng)濕醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不少人體檢時(shí)血尿酸超高,但從沒有發(fā)作過痛風(fēng),就安慰自己不算有病,是這樣嗎?其實(shí),血尿酸超標(biāo)但未發(fā)作過痛風(fēng)的高尿酸血癥者,也應(yīng)注意診療,因?yàn)榧s有36%無癥狀的高尿酸血癥者在B超下可見關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石形成。

痛風(fēng)是一種由單納尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少、生成增多所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性疾病范疇。

現(xiàn)代社會(huì),痛風(fēng)已經(jīng)成為相當(dāng)常見的疾病,但是痛風(fēng)治療卻始終不夠規(guī)范,比如關(guān)于激素的使用。成都風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科陳建春主任指出,在痛風(fēng)的臨床治療過程中,激素有時(shí)的確需要,但是如果盲目地依賴不規(guī)范的激素治療,那病情只會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。

案例直擊

60歲的羅先生是一位海鮮生意人,痛風(fēng)發(fā)作已經(jīng)有十多年,起初他到家附近的小診所治療,每次醫(yī)生都給他注射一種叫地塞米松的糖皮質(zhì)激素,“剛開始效果很好,一打就不痛了”,而且醫(yī)生并未查過他的血尿酸,只要痛就打這種激素。漸漸的,羅先生的痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁,越來越嚴(yán)重,“從開始一年兩三次,到現(xiàn)在一個(gè)月就發(fā)病兩三次”。

而且,羅先生的下肢關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)了痛風(fēng)石,且越長越大,越長越多。在來我院治療前,他的痛風(fēng)再次發(fā)作,他甚至自己剌破痛風(fēng)石結(jié)節(jié),硬是擠出一湯匙的豆渣樣的東西。

陳建春主任介紹,一些非專業(yè)的醫(yī)生,由于知識(shí)更新不足,痛風(fēng)治療不規(guī)范,利用激素控制痛風(fēng)發(fā)作,表面上是控制了腫脹和疼痛,卻未告知患者痛風(fēng)間歇期進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療的重要性,而病人也不知道應(yīng)該如何改變生活習(xí)慣,控制嘌呤攝入,結(jié)果只能是是痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁、嚴(yán)重。

尿酸高危害多

痛風(fēng)治療的重點(diǎn)還是在于穩(wěn)定平衡患者的血尿酸,而不是單純的依靠激素止痛。痛風(fēng)的危害不僅在于關(guān)節(jié)疼痛,如果尿酸長期偏高,尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、腎臟、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿毒癥、高血壓、早卒中、糖尿病等多種疾病。

“有研究發(fā)現(xiàn),血尿酸>416μmol/L組的人群與398μmol/L者糖耐量異常和2型糖尿病發(fā)病增加78%;血尿酸>510umol/l腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。”陳建春主任介紹。

專家視點(diǎn):無癥狀高尿酸也需治療

不少人體檢時(shí)血尿酸超高,但從沒有發(fā)作過痛風(fēng),就安慰自己不算有病,是這樣嗎?其實(shí),血尿酸超標(biāo)但未發(fā)作過痛風(fēng)的高尿酸血癥者,也應(yīng)注意診療,因?yàn)榧s有36%無癥狀的高尿酸血癥者在B超下可見關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石形成。

而對于有痛風(fēng)發(fā)作者,治療目標(biāo)分兩種情況:無痛風(fēng)結(jié)石者,治療目標(biāo)是要把血尿酸值控制在360μmol/L以下;有痛風(fēng)結(jié)石者,應(yīng)將血尿酸值降至300μmol/L以下,以利于結(jié)石的溶解和變小。接受正規(guī)治療,從根源上將血尿酸控制住,痛風(fēng)患者自然能夠得到很好的恢復(fù)。

痛風(fēng)越早治療,康復(fù)幾率越大,及早前往正規(guī)醫(yī)院,遵從醫(yī)囑、科學(xué)治療,痛風(fēng)也沒什么可怕的~

 

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