肘關(guān)節(jié)，就是俗話說(shuō)的胳膊肘，就是連結(jié)大臂（也叫上臂）和小臂（也叫前臂）的關(guān)節(jié)。

肘關(guān)節(jié)的解剖：

在解剖學(xué)上，肘關(guān)節(jié)屬于復(fù)合關(guān)節(jié)。是由肱骨、橈骨、尺骨和肘部的關(guān)節(jié)囊，還有周圍的韌帶組成的。

我們通常說(shuō)肘關(guān)節(jié)，好像就是一個(gè)關(guān)節(jié)。實(shí)際上，肘關(guān)節(jié)包括了肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和上尺橈關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)。

在肘關(guān)節(jié)的前后面上，有韌帶組成的關(guān)節(jié)囊。肘關(guān)節(jié)的兩側(cè)，有尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶加強(qiáng)，作用是防止肘關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收和外展。同時(shí)在橈骨小頭頸上還包繞著環(huán)狀韌帶組織，對(duì)于維持橈骨小頭的穩(wěn)定性非常重要。

肘關(guān)節(jié)是具有兩個(gè)活動(dòng)軸的，有兩個(gè)自由度的關(guān)節(jié)。換句好理解的話，就是肘關(guān)節(jié)可以屈伸，就是彎曲胳膊和伸直胳膊；同時(shí)還能做小臂的旋前和旋后動(dòng)作。就是轉(zhuǎn)動(dòng)小臂，讓手心朝上（旋后），和讓手心向下（旋前）。

我們?cè)谌粘Ｉ畹母鞣N動(dòng)作中，通常是這兩種運(yùn)動(dòng)協(xié)同進(jìn)行，同時(shí)還有肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能的參與，所以屈伸容易被注意，旋轉(zhuǎn)功能經(jīng)常會(huì)被忽視。

肘關(guān)節(jié)屈伸的正常角度大概是135-150°－0°。很多人（尤其是女性）還存在肘關(guān)節(jié)的過(guò)伸，大約10-15°。旋前和旋后大概都是80－90°。還有一個(gè)生理外翻角，叫做攜物角或者提攜角，大約15°。

肘關(guān)節(jié)的功能障礙：

肘關(guān)節(jié)本身的損傷之后，或者是周圍的骨折，比如肱骨骨折或者是前臂的骨折，在治療中都必須有一定程度和時(shí)間的固定。常見(jiàn)的有“三角巾”的懸掛保護(hù)，石膏固定，夾板或支具的保護(hù)等等，

無(wú)論是那種方式，肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織都會(huì)有炎癥和制動(dòng)。這就會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等等組織發(fā)生形態(tài)，結(jié)構(gòu)，生物力學(xué)等等方面的變化，造成關(guān)節(jié)粘連和肘關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮。

肘關(guān)節(jié)粘連后，主要會(huì)表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)屈伸功能上的受限，但實(shí)際如果只是肘關(guān)節(jié)伸直受限，對(duì)功能的影響不是很大，就是胳膊不直會(huì)不好看。但是前臂旋前旋后的旋轉(zhuǎn)如果也同時(shí)受限，就會(huì)非常嚴(yán)重地影響日常生活。

比如洗臉的時(shí)候，前臂就必須能旋后，才能手心向上擦到臉；吃飯的時(shí)候端碗也必須手心向上；拿筆寫字和拿筷子夾東西，則都必須前臂旋前才能完成！如果是不能屈曲，當(dāng)然問(wèn)題更嚴(yán)重，就算手里拿著吃的，不能彎胳膊也送不到嘴里！每次吃東西都要伸脖子去找，實(shí)在是天大的痛苦和不雅觀！

針對(duì)這些，肘關(guān)節(jié)粘連之后就必須進(jìn)行康復(fù)治療和功能練習(xí)！

肘關(guān)節(jié)粘連康復(fù)治療的注意事項(xiàng)：

因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)非常容易發(fā)生骨化性肌炎，通俗的說(shuō)就是肌肉等等軟組織里沉積鈣鹽，長(zhǎng)成骨頭！這是非常可怕的并發(fā)癥，試想，軟組織變成骨頭，關(guān)節(jié)還怎么活動(dòng)！至于肘關(guān)節(jié)為什么容易發(fā)生這個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，機(jī)制還不是很清楚，但是事實(shí)絕對(duì)毋庸置疑，所以絕對(duì)不能掉以輕心！不要自己私自加量練習(xí)，更不要使用暴力，一次練習(xí)角度進(jìn)步太大！

下面簡(jiǎn)單扼要的介紹一下治療肘關(guān)節(jié)粘連的專業(yè)技術(shù)，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：

一、分離牽引（作用于肱橈關(guān)節(jié)）－用于增加肘關(guān)節(jié)的屈伸角度

患者坐位，前臂中立位屈肘90度。治療師坐在患側(cè)手臂，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠(yuǎn)端和手腕。下方手固定，上方手向外側(cè)推動(dòng)橈骨，使肱橈關(guān)節(jié)分離。

二、長(zhǎng)軸牽引（作用于肱橈關(guān)節(jié)）－用于增加肘關(guān)節(jié)的屈伸角度

患者仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)在伸肘活動(dòng)受限處，前臂旋后。治療師坐在外展的上肢和軀干之間，內(nèi)側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端，外側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)。內(nèi)側(cè)手固定，外側(cè)手沿橈骨長(zhǎng)軸向遠(yuǎn)端牽拉。

三、屈肘擺動(dòng)（作用于肱尺關(guān)節(jié)）－增加肘關(guān)節(jié)的屈曲角度

患者仰臥位，前臂旋前屈肘。治療師坐于患側(cè)，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠(yuǎn)端。上方手固定，下方手將前臂稍作長(zhǎng)軸牽引后再屈曲肘關(guān)節(jié)。

四、伸肘擺動(dòng)（作用于肱尺關(guān)節(jié)）－增加肘關(guān)節(jié)的伸直角度

患者仰臥位，前臂旋后。治療師坐于患側(cè)，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠(yuǎn)端尺側(cè)。上方手固定，下方手在伸肘活動(dòng)受限的終點(diǎn)擺動(dòng)。

五、前后向滑動(dòng)（作用于橈尺近端關(guān)節(jié)）－增加前臂旋前角度

患者坐位，前臂旋后伸肘。治療師面向病人而坐，雙手分別握住橈骨和尺骨近端，拇指在上，四指在下。一手固定尺骨，一手向背側(cè)推動(dòng)橈骨。

六、后前向滑動(dòng)（作用于橈尺近端關(guān)節(jié)）－增加前臂旋后角度

患者仰臥位，前臂中立位稍屈肘。治療師面向病人而坐，上方手拇指放在橈骨小頭處，四指放在肘窩，下方手握住前臂遠(yuǎn)端和腕部。上方手向掌側(cè)推橈骨小頭。

七、前臂轉(zhuǎn)動(dòng)－增加前臂旋轉(zhuǎn)角度

患者仰臥位或坐位，前臂中立位屈肘90度。治療師坐于患側(cè)，上方手放在肱骨遠(yuǎn)端，下方手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)。上方手固定，下方手將前臂旋前或旋后擺動(dòng)。