踝關(guān)節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”。隨著社會(huì)的發(fā)展,個(gè)人的健康保護(hù)意識(shí)明顯增強(qiáng),急性扭傷后大家都知道要冰敷消腫減少步行。可過了2周的急性期,許多患者便步入了另一個(gè)誤區(qū)。
博士介紹,門診有一位患者張某某,崴腳都1月了踝關(guān)節(jié)還腫得特別厲害,究竟是什么原因呢?追問病史后才知道,張某某在扭傷2周之后晚上天天泡腳,名曰促進(jìn)血液循環(huán),有利于消腫,卻想不到越來越腫。另外一名患者趙某某,扭傷后沒有泡腳但卻敷了多次草藥,沒曾想過腫脹不但沒有減輕,反倒皮膚過敏了。這樣的患者不在少數(shù),進(jìn)入了誤區(qū)不能自拔,影響了個(gè)人的康復(fù)。崴腳急性期過后,怎么樣跳出誤區(qū),尋找到合適的方法康復(fù),接下來將一一說明。
誤區(qū)一急性期過后長期泡腳熱敷
許多患者還沉浸在老一套的觀點(diǎn),扭傷后前三天冷敷后三天熱敷,殊不知每個(gè)人的扭傷程度著實(shí)不一樣,炎癥充血期的時(shí)間長短也不同,大部分患者崴腳過了兩周后踝關(guān)節(jié)局部仍處于炎癥充血期,這個(gè)時(shí)候還是應(yīng)該積極冰敷。至于冰敷的原則,應(yīng)把握“腫脹程度重,按規(guī)律冰敷,每天可達(dá)4-6次以上,每次15-20分鐘,防止凍傷發(fā)生;腫脹程度輕,可按需冰敷;配合彈力繃帶的使用,將起到更好的效果”。至于何時(shí)應(yīng)該熱敷,我們的原則是“寧冷勿熱”。
誤區(qū)二剛過急性期,又開始重返賽場
大家可能看到過NBA球星詹姆斯、庫里等人,比賽時(shí)踝關(guān)節(jié)剛扭傷沒過幾分鐘又開始上場了,其實(shí)這些球星是拿著千萬美金的合同繼續(xù)著自己的工作,被迫無奈,痛也要忍了。但實(shí)際上這些過于激進(jìn)的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)于自身的踝關(guān)節(jié)是嚴(yán)重的打擊。這些球星大多數(shù)都發(fā)展成了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了,甚至進(jìn)一步合并發(fā)生了軟骨的損傷。為了長遠(yuǎn)的健康,我們建議急性踝關(guān)節(jié)扭傷后繼續(xù)做康復(fù)鍛煉,不要立刻重返賽場,在排除骨折發(fā)生的情況下,扭傷程度輕的至少需要6周重返,程度嚴(yán)重的需要3月或半年以上的康復(fù)時(shí)間,經(jīng)歷了這些時(shí)間,韌帶的損傷才能初步愈合。
誤區(qū)三不做功能鍛煉,放任踝關(guān)節(jié)的發(fā)展
許多患者在經(jīng)歷崴腳急性期后顯得無所適從,有時(shí)候感覺踝關(guān)節(jié)不是自己的,控制不好,上下樓梯及走不平路面時(shí)極不順暢。如果就此放任踝關(guān)節(jié)的發(fā)展,恢復(fù)起來將十分緩慢,并且恢復(fù)程度大打折扣,因此我們建議應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)鍛煉。具體措施如下:
1)活動(dòng)度訓(xùn)練:有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)度。跖屈或背屈踝關(guān)節(jié):向上或向下被動(dòng)屈曲踝關(guān)節(jié)至極限或感覺輕微疼痛為止,維持10秒,然后緩慢回到原位(注意不是主動(dòng),是被動(dòng),需要借助外在幫助或自己用毛巾牽拉)。
2)踝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練:強(qiáng)壯的踝部肌肉可協(xié)助韌帶共同保持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。抗阻訓(xùn)練:使用瑜伽彈力帶進(jìn)行四個(gè)不同方向的抗阻訓(xùn)練,10-15次/組,每次抗阻5-10秒,然后緩慢回到原位,每天組數(shù)2組,頻率為每兩天1次。
3)本體感覺訓(xùn)練:平衡板鍛煉:手扶墻面或桌子,腳踩于平衡板上,每周2-3次,每次10-15分鐘。先練習(xí)雙腳平衡感,待雙腳平衡適應(yīng)后可聯(lián)系單腳平衡,單腳平衡后,可不用手扶墻面或桌子進(jìn)行鍛煉。
誤區(qū)四崴腳后外踝撕脫骨折一定需要手術(shù)治療嗎?
許多患者容易被骨折二字嚇住,但不是所有骨折都需要手術(shù)治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷后常常合并有外踝的骨塊撕脫,實(shí)際上是外踝韌帶的止點(diǎn)處經(jīng)暴力后帶著骨塊從原位脫離,撕脫骨塊越大說明韌帶止點(diǎn)處損傷越嚴(yán)重,發(fā)生不穩(wěn)的可能性越大;撕脫骨塊距離原位越遠(yuǎn)代表韌帶回縮的幅度越大,踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時(shí)韌帶提供的穩(wěn)定性也就越差,對(duì)于這類患者往往先需要6周的石膏固定,然后進(jìn)行功能鍛煉。急性踝關(guān)節(jié)扭傷后有20%-40%的患者發(fā)生慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),許多患者一年崴腳超過是3次,這類患者如果經(jīng)上述的三至六個(gè)月保守治療后,疼痛及不穩(wěn)癥狀無明顯好轉(zhuǎn),則往往需要手術(shù)處理。
本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥58用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥27潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,以及括動(dòng)性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價(jià): ¥580本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,益氣通絡(luò)。適用于腦血栓形成急性期,恢復(fù)期屬氣虛血瘀證候者,癥見急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語蹇,偏身麻木,氣短乏力,口角流涎,手足腫脹,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
健客價(jià): ¥41用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語言不利等。
健客價(jià): ¥31帕利哌酮緩釋片適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥166活血通絡(luò),熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥37本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥120適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥265適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥276用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥47清熱解毒,化瘀通絡(luò),祛濕消腫。用于濕熱瘀阻脈絡(luò)所致的血栓性淺靜脈炎,非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、膚色暗紅或伴有條索狀物。
健客價(jià): ¥360益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價(jià): ¥651.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥104用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21活血化瘀,益氣通絡(luò)。適用于腦血栓形成急性期,恢復(fù)期屬氣虛血瘀癥候者,癥見急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語蹇,偏身麻木,氣短乏力,口角流涎,手足腫脹,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
健客價(jià): ¥28用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥52活血化瘀,益氣通絡(luò)。用于腦血栓形成急性期、恢復(fù)期氣虛血瘀證候者,癥見急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語塞,偏深麻木,氣短乏力,口角流涎,手足腫脹舌黯或有瘀斑,苔薄白等。
健客價(jià): ¥50.5