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關(guān)節(jié)置換術(shù)是要把整個(gè)關(guān)節(jié)都換掉嗎?

摘要:關(guān)節(jié)置換通常包括全髖關(guān)節(jié)置換,半髖關(guān)節(jié)置換,全膝關(guān)節(jié)置換、單髁置換,人工肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)置換等。關(guān)節(jié)置換只是去除病變關(guān)節(jié)的表面軟骨及軟骨下骨,然后換成大小合適的人工假體。

隨著老齡社會(huì)的到來,越來越多的老年人患上了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,行走困難,非常痛苦;也有很多人因?yàn)橥鈧蚱渌虺霈F(xiàn)了股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛。對(duì)于上述情況,很多醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

很多患者及家人在剛聽到醫(yī)生建議換關(guān)節(jié)時(shí)第一反應(yīng)是:“拒絕”。“把自己的關(guān)節(jié)鋸掉,換上一個(gè)人工的關(guān)節(jié),太可怕了”這是大多數(shù)人腦海里浮現(xiàn)出的場(chǎng)景和想法。

換關(guān)節(jié)就是把整個(gè)關(guān)節(jié)換掉嗎?當(dāng)然不是。

關(guān)節(jié)置換通常包括全髖關(guān)節(jié)置換,半髖關(guān)節(jié)置換,全膝關(guān)節(jié)置換、單髁置換,人工肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)置換等。關(guān)節(jié)置換只是去除病變關(guān)節(jié)的表面軟骨及軟骨下骨,然后換成大小合適的人工假體。并不是真把全部關(guān)節(jié)換掉。手術(shù)也沒有大家想像的那么恐怖。手術(shù)時(shí)間平均60-90分鐘左右。半髖置換手術(shù)時(shí)間更短。術(shù)后1-3天即可下地,疼痛緩解非常明顯。

全髖和半髖有什么別?

全髖關(guān)節(jié)置換是把髖臼表面軟骨去除,換上人工髖臼杯,再把股骨頭和股骨頸去掉,換上人工股骨頭(包括柄),通俗地講就是髖關(guān)節(jié)兩側(cè)(髖臼側(cè)與股骨頭側(cè))都換成人工假體。半髖關(guān)節(jié)置換又稱人工雙動(dòng)股骨頭置換,就是只更換股骨頭一側(cè)。

人工股骨頭置換術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,但人工股骨頭與正常髖臼長(zhǎng)時(shí)間接觸后會(huì)引起髖臼磨損而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。因此更適用于年紀(jì)較大,而且身體條件不太好的患者。對(duì)于年輕,身體條件好者,一般建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),對(duì)于青壯年很多醫(yī)生會(huì)建議行陶瓷關(guān)節(jié)置換,這樣更耐磨。

全膝和半膝(單髁)置換有什么區(qū)別?

全膝關(guān)節(jié)置換真正的名稱為全膝關(guān)節(jié)表面置換。也就是切除關(guān)節(jié)兩側(cè)(脛骨平臺(tái)和股骨髁)表面的軟骨和少量骨質(zhì)以及半月板、交叉韌帶(當(dāng)然現(xiàn)在也有保留韌帶的假體),然后換成大小合適的人工關(guān)節(jié)假體,適用于膝關(guān)節(jié)磨損及畸形嚴(yán)重患者。半膝關(guān)節(jié)置換說法并不準(zhǔn)確,正規(guī)名稱為單髁置換。只去除病變嚴(yán)重一側(cè)表面骨質(zhì),并換成人工假體,最多見是內(nèi)側(cè)單髁置換,適用于內(nèi)髁磨損嚴(yán)重而外側(cè)髁無明顯磨損患者。

聽說關(guān)節(jié)用一段時(shí)間就要換新的?

人工關(guān)節(jié)確實(shí)有使用壽命。其實(shí)不光人工假體有使用壽命,我們自己的每個(gè)器官或關(guān)節(jié)都有使用壽命。需要進(jìn)行手術(shù)置換的關(guān)節(jié)不就是使用壽命到期了嗎?只是原裝的關(guān)節(jié)比人工關(guān)節(jié)使用壽命更長(zhǎng)些。因此對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換不必糾結(jié)于使用壽命。通過關(guān)節(jié)置換消除疼痛,減少痛苦,提高生活質(zhì)量,有尊嚴(yán)地生活才是最重要的。

當(dāng)然也不是只要關(guān)節(jié)有問題就需要進(jìn)行換人工關(guān)節(jié)。選擇關(guān)節(jié)置換是有嚴(yán)格手術(shù)指征的。當(dāng)保守治療無效,有嚴(yán)重影響生活時(shí),應(yīng)及時(shí)聽從醫(yī)生建議。

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