常見的膝關(guān)節(jié)傷害有半月板損傷、髕骨軟化癥、髂脛束癥候群以及退化性關(guān)節(jié)炎,不同的癥狀,自然康復(fù)的側(cè)重點和技巧不同。
半月軟骨板破裂
半月軟骨位在膝關(guān)節(jié)中間,作用像汽車的避震器,可吸收由身體及髖關(guān)節(jié)下傳的力量,再分散這些力量向下傳,減少膝關(guān)節(jié)負荷,避免膝軟骨磨損,另外,半月軟骨也可控制旋轉(zhuǎn)度而穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。
康復(fù)技巧
半月軟骨板會破裂表示力量集中在同一點上來回施力,造成軟骨破裂,由于半月軟骨內(nèi)側(cè)三分之二為無血區(qū),而外側(cè)三分之一為供血區(qū),若是破裂在供血區(qū),還有機會愈合或做修補;如果在無血區(qū)破裂,就須做切除,但會加速膝關(guān)節(jié)退化。
強化股四頭肌的力量:不要給膝蓋過大的震動力,例如:跑步下山或是高速彈跳投籃等等。
改變用膝習(xí)慣:康復(fù)的重點在于改變使用膝蓋的習(xí)慣,可以使用護膝,幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),也能避免過大的壓力再次加施加在膝蓋上。
髕骨軟骨軟化癥
膝蓋伸直時會聽到一聲啵的聲音,感覺膝頭那塊骨頭好像走位一樣,那塊骨頭就是膝蓋骨,又稱為髕骨。伸膝時,它扮演滑輪的角色,貢獻三成的力量吊起小腿,七成力則是股四頭肌出力。下圖可看出髕骨扮演滑輪的重要性,一來省力符合機械利益,二來避免股四頭肌肌腱不斷在股骨髁軟骨上摩擦。
很多年輕女性有膝痛的問題,多是這塊骨頭的軟骨因長期磨損導(dǎo)致軟骨軟化,因此醫(yī)學(xué)上稱為髕骨軟骨軟化癥。保養(yǎng)髕骨真的很重要,少了它工作,除了膝蓋會酸軟無力,在最后打直的5~10度都很困難,無法完全打直膝蓋,走路就容易軟腳,感覺好像走在軟墊上,很吃力。
康復(fù)技巧
按摩大腿:大腿外側(cè)太緊,導(dǎo)致外側(cè)力大于內(nèi)側(cè)力,所以要先放松大腿外側(cè)的力量,包括臀部肌肉,可以用泡沫軸來回滾動。接著,放松大腿前側(cè)及大腿內(nèi)側(cè)的肌肉。這時再訓(xùn)練股四頭的肌力才有意義。
內(nèi)收肌重點訓(xùn)練:放松完所有肌肉,做內(nèi)側(cè)肌的伸展,可做左右側(cè)劈腿,打開內(nèi)收??;用夾磚的方式強化內(nèi)收肌。最后才能做坐姿抬腿的練習(xí)。務(wù)必先令內(nèi)收肌有力。
髂脛束癥候群
大腿外側(cè)有一條很強韌的髂脛束,摸膝蓋外側(cè)即可感受其存在。髂脛束是從髖部外側(cè)開始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到小腿骨外側(cè),若是太緊時,屈膝再伸膝時,會感到膝蓋外側(cè)不舒服。
愛好跑步的人常會有髂脛束癥候群,就是指在膝蓋反復(fù)屈伸約30度時,髂脛束會向前、向后移動,反復(fù)的穿過股骨的外上髁所產(chǎn)生的過度使用,導(dǎo)致其摩擦而發(fā)炎。
康復(fù)技巧
放松外側(cè)的髂脛束,從外側(cè)臀部上緣一直拍打到膝蓋下緣。其次,放松臀肌,可以放一顆高爾夫球在臀部下方,仔細地來回滾動。
伸展臀肌及大腿外側(cè):平躺,膝靠胸,伸展臀肌,最后臉朝下,四足跪地,單膝靠胸再伸膝抬頭,重復(fù)做數(shù)次可以伸展及收縮臀部。最后,做剪刀腳(即兩腳交叉)的動作可以伸展到外側(cè)髂脛束。
退化性關(guān)節(jié)炎
人一過三十,膝關(guān)節(jié)就開始退化,但退化的程度和使用習(xí)慣有關(guān),一般人都過度使用膝蓋而不注重股四頭肌肌力的訓(xùn)練,以及大腿前后內(nèi)外側(cè)肌力的平衡。長期不當(dāng)使用,如過度工作、肥胖、個人體質(zhì)、年老或關(guān)節(jié)受傷,造成膝關(guān)節(jié)面的軟骨磨損,膝關(guān)節(jié)囊的潤滑液變少,初期的癥狀是膝蓋酸痛,膝關(guān)節(jié)本身或附近的肌肉變緊,關(guān)節(jié)活動范圍減少,上下樓梯感到疼痛,甚至?xí)o法從椅子上站起來,更不用談無法做蹲下去的動作。
康復(fù)技巧
上樓,好腳先上,下樓時,壞腳先下,一階一階的下,或側(cè)著上下樓,以減輕大腿前側(cè)的力量,若如果倒著走下樓,好腳先下站穩(wěn)后,壞腳再下,一階一階的下。記得,無論怎么走路,好腳必須用來承重,壞腳拿來移動。
上下山最好戴護膝並走Z字型路徑,以減緩坡度的沖擊。
每天早晚足浴,泡至膝蓋以上,按摩下半身肌肉。
減重,早、晚健走,或練習(xí)在水中走路,強化股四頭肌力量
用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥3供人體注射或輸液前皮膚消毒使用。
健客價: ¥5收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥15用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥4益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.91、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥83肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥52收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥18通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥36通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥40通利血脈,養(yǎng)陰生肌。 內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。 外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、復(fù)創(chuàng)之創(chuàng)面。
健客價: ¥32用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥3.5補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥26.9本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥36軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥74活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價: ¥24補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥11用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥1.5抗肝炎藥,具有免疫調(diào)節(jié)功能,可促使乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰。用于治療乙型肝炎 。
健客價: ¥11配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥119用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥32適用于同時伴有敏感真菌和敏感細菌感染的皮炎。
健客價: ¥11消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥19收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價: ¥14