骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療

2018-05-31 來(lái)源：煙臺(tái)山脊柱外標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效的方法之一。適量的運(yùn)動(dòng)能改善骨骼的血液循環(huán)，促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換平衡，維護(hù)和提高骨密度，延緩骨量丟失。

每個(gè)人的骨密度從出生到老，是不同的，骨礦的含量是動(dòng)態(tài)變化的，一般經(jīng)歷由少到多、然后再由多逐漸減少的過(guò)程，骨量最多的時(shí)候即為骨的峰值，人的骨密度峰值出現(xiàn)大約在35歲左右，40歲后骨量就開(kāi)始減少了，并隨著年齡的增長(zhǎng)減少的速度也逐漸加快?？梢?jiàn)提高峰值或減緩骨質(zhì)減少的速度是預(yù)防骨質(zhì)疏松的很好方法。

如何提高峰值呢？運(yùn)動(dòng)可以增加骨量，生物進(jìn)化用進(jìn)廢退，足夠量的運(yùn)動(dòng)可以提高峰值也可以減少骨量的丟失。人們有怎樣的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)呢！

10歲的孩子精力旺盛，大中午的也不知道睡覺(jué)，總是有股用不完的氣力；20歲時(shí)的感覺(jué)就是青春年少，初生牛犢不怕虎；35歲就感覺(jué)有些氣力減弱，跑不動(dòng)了，身體也發(fā)福了；45歲呢……實(shí)際上35歲以后我們的運(yùn)動(dòng)量也減少了，到70歲，很多老同志都是老兩口相互攙扶著前行，再老就只能是坐著輪椅了……

運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效的方法之一。適量的運(yùn)動(dòng)能改善骨骼的血液循環(huán)，促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換平衡，維護(hù)和提高骨密度，延緩骨量丟失。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還可提高肌肉的力量、增加活動(dòng)的協(xié)調(diào)性，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)有利于腸內(nèi)鈣的吸收和增加骨形成。運(yùn)動(dòng)要遵循循序漸進(jìn)的原則，不宜過(guò)勞。

老年人及骨質(zhì)疏松人群應(yīng)避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，以避免發(fā)生骨折或引發(fā)其他疾病。可選用八段錦、五禽戲或太極拳等中國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式。

骨質(zhì)疏松癥患者在進(jìn)行強(qiáng)度較大的體育鍛煉（如舉重、跑步）前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，體育鍛煉應(yīng)該避免仰臥起坐、過(guò)度彎腰、扭身運(yùn)動(dòng)、爆發(fā)性負(fù)重或高沖撞的動(dòng)作（如跳躍）等。骨折術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動(dòng)和鍛煉。運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、頻度、強(qiáng)度應(yīng)個(gè)體化。

有人說(shuō)骨質(zhì)疏松了，我天天補(bǔ)鈣，鈣吃多了不就不骨質(zhì)疏松了嗎。其實(shí)單純補(bǔ)充鈣就象往一個(gè)沒(méi)底的桶里倒水一樣，無(wú)法存水，也就是說(shuō)吃再多的鈣如果不被成骨細(xì)胞利用，也只能排出體外。人們對(duì)骨質(zhì)疏松的防治絕對(duì)不能等到患者已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松性才想到治療，及早發(fā)現(xiàn)、盡早預(yù)防。

如何考慮骨質(zhì)疏松的藥物治療呢？廢用、年老、咖啡因、激素水平低下等等這些因素的作用點(diǎn)都在人體骨轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即成骨細(xì)胞的成骨和破骨細(xì)胞的破骨活動(dòng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，破骨活動(dòng)強(qiáng)于成骨活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，如果成骨活動(dòng)強(qiáng)于破骨活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增加。藥物治療的作用點(diǎn)無(wú)非在成骨細(xì)胞成骨促進(jìn)作用上，還是抑制破骨細(xì)胞的破骨作用上。臨床應(yīng)用證明有效的就是抑制破骨細(xì)胞破骨作用。

如阿倫磷酸鈉、鮭魚(yú)降鈣素等。如何選擇用藥建議您咨詢(xún)醫(yī)生。

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1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

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