膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

1、第一階段

3天內(nèi)

1.持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)

2小時(shí)按摩10分鐘?；謴?fù)膝關(guān)節(jié)功能外，還有牽拉攣縮組織，避免粘連，促進(jìn)下肢血循環(huán)，防止深靜脈血栓形成和栓塞作用（在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下由陪護(hù)人員完成）。

按摩下肢

抱大腿屈膝活動(dòng)

2.主動(dòng)訓(xùn)練

肌肉等長(zhǎng)舒縮練習(xí)，每隔1小時(shí)10下，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)10秒。

踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)

2、第二階段

術(shù)后4-7天

以下動(dòng)作每隔2小時(shí)做5-10下

抱大腿上提，呈屈膝活動(dòng)

側(cè)身，患肢在上，做無(wú)重力屈伸膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作

健側(cè)足與小腿壓與患側(cè)足踝上，做向下壓的動(dòng)作

健側(cè)足勾于患側(cè)足跟部，協(xié)助患側(cè)小腿做上舉的動(dòng)作

3、第三階段

術(shù)后8-14天

以下動(dòng)作每天練習(xí)3-4組，每組20次，堅(jiān)持5-7秒

直腿抬高

扶欄桿做下蹲練習(xí)

一只腳腳尖著地，一只腳腳跟著地，交替變換

弓步練習(xí)

下蹲練習(xí)（需人攙扶保護(hù)）

俯臥主動(dòng)屈膝練習(xí)

扶助行器平地行走訓(xùn)練

4、第四階段

術(shù)后15-28天

無(wú)輔助平地行走練習(xí)

伸直壓膝練習(xí)

跪坐壓膝練習(xí)

上下樓梯練習(xí)

5、第五階段

術(shù)后2個(gè)月

門(mén)診拍片復(fù)查，無(wú)異常后繼續(xù)上述康復(fù)練習(xí)，直至恢復(fù)正?；蚪咏５娜粘Ｉ?。此階段可以開(kāi)始游泳等運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月后應(yīng)完全恢復(fù)正常生活。

注事意項(xiàng)

1、應(yīng)該明白，任何一個(gè)關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，都是兩個(gè)目的：1）關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練；2）關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練。對(duì)于膝關(guān)節(jié)，早期以關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練為主，后期以肌肉力量恢復(fù)為主。

2、強(qiáng)度：應(yīng)因人而異，是病人情況增加訓(xùn)練內(nèi)容，但應(yīng)有最低限制和要求。

3、負(fù)重：傷口不疼的情況下，扶拐下地行走，剛開(kāi)始部分負(fù)重，逐漸過(guò)渡到完全負(fù)重。最遲一個(gè)月后可逐漸完全負(fù)重。

4、活動(dòng)度：拆線(xiàn)出院時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)達(dá)到90度，2個(gè)月應(yīng)達(dá)到120度，一般不用CPM機(jī)，而是由病人自己鍛煉。

5、拐杖：早期應(yīng)用，最遲一個(gè)月后應(yīng)逐漸去掉。

6、爬樓梯時(shí)，應(yīng)該對(duì)側(cè)肢體先上，手術(shù)側(cè)下肢后上。“上樓梯時(shí)，好腿先；下樓梯時(shí)，壞腿先”。