膝關(guān)節(jié)疼痛要警惕骨性關(guān)節(jié)炎！

2018-01-16 來源：邢臺骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：主要為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成；CT、MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)病變、椎間盤突出，MRI還可以發(fā)現(xiàn)軟骨破壞、韌帶病變、滑囊炎、滑膜病變等。

　　膝骨性關(guān)節(jié)炎又稱為增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節(jié)炎等。由于骨性關(guān)節(jié)炎是一種緩慢的病理發(fā)展過程，代表著關(guān)節(jié)的衰老，臨床上多為中老年人患病，故又稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎。

　　參照美國風濕病學會推薦的《膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標準》

　?、俳?個月內(nèi)反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)疼痛；

　?、谙リP(guān)節(jié)活動時有彈響；

　?、巯リP(guān)節(jié)晨僵小于或等30min；

　　④年齡≥40歲；

　?、菹リP(guān)節(jié)腫脹肥大伴彈響；

　?、尴リP(guān)節(jié)腫脹肥大不伴彈響。

　　凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　本病患者血、尿常規(guī)及血沉等均可正常，類風濕因子、C反應(yīng)蛋白陰性。

　　膝骨性關(guān)節(jié)炎早期X線檢查可正?；蚩梢娸p微異常而無臨床癥狀，隨著關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞、異變，X線平片漸出現(xiàn)典型表現(xiàn)，主要為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成；CT、MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)病變、椎間盤突出，MRI還可以發(fā)現(xiàn)軟骨破壞、韌帶病變、滑囊炎、滑膜病變等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

　　2.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

　　3.膝關(guān)節(jié)活動受限，甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。

　　4.關(guān)節(jié)活動時可有“咔嗒”聲，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形、積液。

　　疼痛特點

　　無痛?活動痛?負重痛?主動活動痛?靜止痛

　　注意事項

　　日常生活或工作中注意保護關(guān)節(jié)、延緩?fù)俗兊倪M程，是治療中必不可少的。

　　1、保護關(guān)節(jié)，肥胖者要減肥，糾正不正的姿勢，避免關(guān)節(jié)過度使用，勿過分勞累；

　　2、體育鍛煉要循序漸進，量力而行，注意自身保護。

　　3、患者宜穿合適的鞋子，使用手杖或手扶車等。

　　4、膝骨性關(guān)節(jié)炎初起癥狀較輕，應(yīng)慎用藥或不用藥，建議到正規(guī)醫(yī)院接受適當治療。

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適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗]）

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