膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)及切除術(shù)后康復(fù)步驟
摘要：股四頭肌良好控制時(shí)：（一般指能很好完成股四頭肌收縮練習(xí)/能無遲滯或疼痛進(jìn)行直腿抬高）拄拐或手杖進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重/可耐受范圍內(nèi)負(fù)重練習(xí)。支具調(diào)制0°～60°。
一、手術(shù)前：了解有關(guān)知識和注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)術(shù)后練習(xí)動(dòng)作。
1、了解有關(guān)知識并遵守
半月板術(shù)后注意事項(xiàng)。
2、學(xué)習(xí)練習(xí)動(dòng)作：踝泵練習(xí)、股四頭肌、腘繩肌、臀肌等長收縮、直腿抬高、側(cè)抬腿練習(xí)、學(xué)習(xí)扶拐行走。
3、告知術(shù)后注意事項(xiàng)。
4、準(zhǔn)備鉸鏈?zhǔn)街Ь摺ＶЬ咧辉谛凶呒八X時(shí)應(yīng)用。
二、術(shù)后第一階段（0～6周）：
康復(fù)目標(biāo)：
1、控制術(shù)后疼痛、腫脹。
2、屈膝達(dá)90°。
3、被動(dòng)完全伸膝。
4、重獲股四頭肌控制。
注意事項(xiàng):
1、術(shù)后4周內(nèi)禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板關(guān)節(jié)囊中復(fù)位。
2、避免主動(dòng)或抗阻屈膝。
3、后角修復(fù)術(shù)后4周內(nèi)屈膝應(yīng)限制在90°以內(nèi)。
4、避免長時(shí)間站立和行走。
治療方法：
1.一般可立即進(jìn)行ROM練習(xí)。
2.伸膝練習(xí)：足跟下墊毛巾卷；俯臥被動(dòng)伸膝。
3.股四頭肌再訓(xùn)練：可應(yīng)用電刺激。
4.漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練：
拐杖、戴支具行走、可耐受范圍內(nèi)負(fù)重。
5.半月板復(fù)合或放射狀撕裂修復(fù)術(shù)后4周應(yīng)僅限于足趾著地行走。
6.髖骨松動(dòng)術(shù)。
7.0°～90°范圍內(nèi)輔助下屈伸膝關(guān)節(jié)練習(xí)。
8.直腿抬高練習(xí)（各個(gè)平面）。
9.髖部漸進(jìn)性抗阻練習(xí)。
10.本體感覺訓(xùn)練：平衡板、雙下肢負(fù)重。
11.功率自行車練習(xí)：ROM＞85°時(shí)。
12.股四頭肌開鏈等長練習(xí)：屈膝60°，中等量，雙側(cè)；ROM＞85°時(shí)。
13.雙腿蹬踏：雙側(cè)0°～60°運(yùn)動(dòng)??；ROM＞85°時(shí)。
14.上肢可耐受范圍內(nèi)心
血管功能練習(xí)。
15.腘繩肌和腓腸肌牽伸。
16.水療：在水中進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。
17.冷療（7°～10°）。
18.強(qiáng)調(diào)患者對家庭治療性練習(xí)計(jì)劃、負(fù)重比例、ROM進(jìn)程的依從性。
晉級標(biāo)準(zhǔn)：
1.能夠進(jìn)行直腿抬高，無股四頭肌遲滯。
2.ROM達(dá)到0°～90°。
3.能夠單側(cè)（患腿）無痛負(fù)重。
三、術(shù)后第二階段(6～14周）：
康復(fù)目標(biāo)：
1.恢復(fù)全范圍ROM。
2.恢復(fù)正常步態(tài)（無痛）。
3.能夠無痛上下20cm臺階，且控制良好。
4.提高ADL耐力。
5.提高下肢柔韌性。
6.獨(dú)立進(jìn)行家庭性治療訓(xùn)練。
注意事項(xiàng)：
1.練習(xí)和活動(dòng)時(shí)避免疼痛。
治療方法：
1.股四頭肌良好控制時(shí)：（一般指能很好完成股四頭肌收縮練習(xí)/能無遲滯或疼痛進(jìn)行直腿抬高）拄拐或手杖進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重/可耐受范圍內(nèi)負(fù)重練習(xí)。支具調(diào)制0°～60°。
2.水療：在水中進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。
3.無痛步行時(shí)，即可棄拐。
4.根據(jù)手術(shù)醫(yī)生意見調(diào)整支具。
5.主動(dòng)輔助屈膝練習(xí)。
6.髕骨松動(dòng)術(shù)。
7.負(fù)重直腿抬高練習(xí)（各個(gè)平面）。
8.近端漸進(jìn)性抗阻練習(xí)。
9.本體感覺練習(xí)。
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
